Бояться беременности и родов — это нормально?

Патологический страх беременности и родов называется токофобией — от греческих «токос» (рождение) и «фобия» (страх). Это разновидность тревожного расстройства. Но далеко не все, кто боится болезненных родов или бессонных ночей после, имеют такую проблему.

По разным оценкам, до 78% женщин испытывают разные страхи по поводу беременности и родов. И это не удивительно: идея растить внутри себя другое существо, а потом выталкивать его может пугать. Но для некоторых — около 14% — эти страхи становятся подавляющими и мешают жить. Это уже токофобия.

Токофобия может быть неприятна как сама по себе, так и своими последствиями. Некоторые женщины хотят иметь детей, но не заводят их из-за страха. Другие делают аборт, если забеременели. Некоторые могут даже избегать сексуальных отношений — как бы чего не вышло.

Страшно и тем, кто рожал, и тем, кто нет

Токофобия бывает первичная и вторичная.

Первичная токофобия появляется у некоторых женщин во время беременности, а у некоторых может формироваться еще в подростковом возрасте. Причины патологической боязни родов не всегда ясны, но есть несколько факторов риска:

• страшные истории родов, которые были в семье или в близком окружении;
• другие тревожные расстройства у женщины;
• травмирующий сексуальный опыт, сексуализированное насилие;
• гинекологические заболевания.

Вторичная токофобия бывает у женщин с травматичным опытом родов, замершей беременности или потери ребенка. Она встречается чаще, чем первичная, и может быть формой посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Женщины часто вспоминают тяжелые эпизоды своих родов, у них могут быть кошмары и флешбэки по этому поводу. Они становятся тревожными и плохо спят. Часто они избегают любых вещей, которые связаны с родами: больниц, беременных, передач и фильмов на эту тему.

Терапия может помочь

В целом проблема пока не очень хорошо изучена и отдельных рекомендаций по лечению мало.

В первую очередь женщинам со страхом родов нужна поддержка близких, а также понимание со стороны медицинских работников. Некоторым может потребоваться индивидуальная или групповая терапия. В частности, когнитивно-поведенческая терапия показывает хорошие результаты в работе с различными фобиями. Ее преимущество также в том, что можно получить результат в достаточно короткие сроки — если речь о беременной, то они объективно ограничены. При вторичной токофобии рекомендуют еще метод десенсибилизации и переработки движением глаз.

Иногда женщина может сама разобраться со своими страхами. Для этого желательно понять, что именно пугает в родах. Если это страх неизвестности, можно пойти на курсы или почитать книгу о родах. Если это отсутствие контроля, то можно составить план родов и обсудить его с врачом и акушеркой. Чтобы не чувствовать себя одиноко, можно рожать с партнером или другим близким человеком. Страхи, связанные с физическими проблемами, можно уменьшить, если делать упражнения и тренировать дыхание.

Во многих странах женщина может сделать кесарево сечение по выбору. Токофобия — одна из причин, по которым делают такой выбор. В России для проведения кесарева сечения нужны медицинские показания, по желанию его делать не будут.

А еще можно просто не хотеть иметь детей

Если женщина не хочет заводить ребенка, это не всегда значит, что у нее токофобия. Иногда она просто не хочет иметь детей, и это нормально. Важно, чтобы такое решение было принято исходя из ценностей и потребностей, а не из-за страха.