Когда детям точно противопоказана вакцинация

Редактор:  Мария Боровских
29.08.2023
просмотров 1383

Вакцинация — один из главных инструментов защиты, но иногда бывают исключения. Давайте разберемся, когда точно следует отложить вакцинацию для наших маленьких героев.

Что такое вакцинация и зачем она нужна

Вакцинация — это безопасный и рациональный способ сформировать в организме защиту от инфекционных заболеваний. Вакцина «активирует» выработку специфических антител против возбудителей. В случае столкновения с патогенными микроорганизмами — вирусами или бактериями — иммунная система сразу будет готова противостоять. Так с более высокой вероятностью человек не заболеет или перенесет заболевание в легкой форме.

Какие бывают вакцины и как они работают

  1. Живые. Содержат ослабленного возбудителя. Примеры: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина), вакцина против краснухи, коревая вакцина, ротавирусная вакцина.
  2. Инактивированные. Основной их компонент — убитые микроорганизмы или их фрагменты. Пример: ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина).
  3. Субъединичные, рекомбинантные, полисахаридные. Содержат очищенные антигены, при их создании используют только компоненты возбудителя. Пример: менингококковая полисахаридная вакцина. 
  4. Анатоксины. Иммунный ответ вызывают обработанные токсины бактерий. Примеры: столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин.
  5. Векторные. Генетический материал возбудителя вводят в другой, безопасный для человека вирус. Пример: вакцина против ковида.

Существует множество мифов о вреде вакцинации. Большая часть из них не получила никакого научного подтверждения, была опровергнута мировыми сообществами и осталась на уровне домыслов. 

Существуют ли состояния, при которых вакцинация категорически противопоказана

И да и нет. Не существует состояния, при котором ребенку навсегда было бы противопоказано введение всех вакцин. Ограничения обычно носят временный характер или касаются строго определенных прививок.

  • Иммунодефицитные состояния — противопоказание для введения вакцин БЦЖ и ОПВ. Речь идет о врожденном первичном иммунодефиците и синдроме приобретенного иммунодефицита. Второй вариант развивается при отсутствии лечения ВИЧ-инфекции или лекарственном подавлении иммунной системы (химиотерапия онкологических заболеваний). 

При этом ВОЗ допускает применение БЦЖ у детей с ВИЧ, если польза в конкретном случае превышает риск.

  • Острая жизнеугрожающая аллергическая реакция. Не рекомендуется применять вакцину, которая спровоцировала анафилаксию (затруднение дыхания, падение артериального давления, сильный зуд), или известно, что у ребенка ранее была реакция на компоненты прививки. 

Сильная аллергия после вакцинации случается очень редко, по данным исследований, лишь в 0,00003–0,0002% случаев. 

Все остальные противопоказания носят временный характер. К ним относятся тяжелые острые и хронические заболевания в стадии обострения, температура тела выше 37 °C. Вакцинацию в этом случае рекомендуют перенести, чтобы реакция на прививку не наложилась на симптомы основного заболевания. На выработку иммунного ответа болезнь в момент постановки вакцины никак не влияет.

При приеме антибиотиков, легких симптомах острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), таких как насморк, боль в горле, слабость, в период восстановления после болезни откладывать вакцинацию не стоит. Эти факторы никак не повлияют на эффективность прививки и не ухудшат состояние ребенка. 

Существуют варианты реакции на вакцину, которые считаются нормальными и не должны исключать введение той же вакцины в будущем:

  1. Умеренная головная боль.
  2. Повышение температуры тела 1–2 дня после прививки.
  3. Миалгия — боль и ломота в мышцах.
  4. Покраснение и небольшой зуд в месте укола.

Что делать при наличии постоянных противопоказаний

Воздержаться от введения конкретной вакцины. В некоторых ситуациях существуют альтернативные варианты. Например, вместо прививки, на которую есть аллергия, можно выбрать другую — обсудите этот вариант с педиатром или инфекционистом. 

У живой вакцины от полиомиелита существует альтернатива — инактивированная полиомиелитная вакцина. Она разрешена детям с иммунодефицитными состояниями и не нанесет никакого вреда организму.

Есть ли альтернатива стандартному календарю прививок

На территории всей Российской Федерации действуют Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Кроме того, у каждого региона существует региональный календарь, который создан с учетом особенностей эпидемической обстановки.

Рекомендации по вакцинации, принятые в США, отличаются от российских. При желании вы можете изучить все возможные варианты и обсудить их преимущества и недостатки с врачом вашего ребенка.

Что в итоге

Вакцинация может вызывать много вопросов и страхов у родителей, мы это понимаем. Часто мнения врачей расходятся, не растеряться и найти достоверную информацию бывает нелегко. 

Разумным решением будет довериться результатам больших клинических исследований, мнению крупных научных и медицинских сообществ. И оно однозначно: вакцинация рекомендована подавляющему большинству людей. Она защищает от опасных для жизни заболеваний и их последствий. 

  • Абсолютных противопоказаний в целом для вакцинации нет, только для конкретных прививок. К ним относятся иммунодефицитные состояния (первичный и вторичный иммунодефицит) и сильная аллергия. 
  • Большая часть запретов носит временный характер, не стоит надолго откладывать вакцинацию.
  • Если ребенку нельзя одну вакцину, это не значит, что нельзя другую. Обязательно обсудите с врачом варианты альтернативы.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)