Партнерский материал
Процедура стерилизации
erid:2VfnxxVAnNc
Презервативы, противозачаточные таблетки, пластырь, внутриматочная спираль… Как еще можно предотвратить нежелательную беременность?
Разбираемся в процедуре стерилизации вместе с двумя врачами сети клиник «Скандинавия» — урологом Алексеем Бурдейным и акушером-гинекологом Эдуардом Поповым.
Алексей Бурдейный, уролог
Эдуард Попов, гинеколог
Немного про стерилизацию
Стерилизация — хирургическая процедура, смысл которой состоит в предотвращении зачатия и нежелательной беременности.
Стерилизация считается одним из наиболее надежных методов контрацепции и может проводиться как мужчинам, так и женщинам. Однако она не защищает от ВИЧ-инфекции, гепатита В, сифилиса, гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем.
Главное условие для проведения стерилизации — информированное добровольное согласие. Человек должен полностью осознавать все последствия и риски этой процедуры.
Не стоит принимать решение о стерилизации под давлением партнера или в стрессе, например из-за развода или выкидыша.
Чаще всего люди решаются на стерилизацию, когда они уверены в том, что не хотят иметь детей в будущем. Иногда это может быть связано с нежеланием передать потомству генетические или наследственные заболевания.
Есть ли медицинские показания к стерилизации?
Кардиомиопатия, легочная гипертензия и некоторые другие заболевания в сочетании с беременностью могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины. Несмотря на это, ни одну болезнь, даже самую тяжелую, нельзя считать показанием к стерилизации.
Врач может лишь проинформировать пациентку о рисках беременности и доступных вариантах контрацепции. Однако решение о стерилизации всегда должно приниматься единолично и безо всякого принуждения.
Так было не всегда
К сожалению, история знает немало случаев принудительной стерилизации людей. В ХХ веке это происходило в Германии, США, Канаде, Швеции и многих других странах по всему миру.
Чаще всего стерилизации подвергались самые незащищенные слои общества:
- люди с умственной отсталостью, шизофренией и другими психическими расстройствами;
- представители коренных народов и этнических меньшинств;
- люди с низким социально-экономическим статусом.
Те, кто принимал соответствующие законы, часто прикрывались «заботой» об этих людях. Например, принудительная стерилизация уязвимых женщин подавалась как способ защитить их от нежелательной беременности.
А как сейчас?
На сегодняшний день принудительная стерилизация осуждается международными организациями и считается нарушением прав человека. Кроме того, различные организации борются за права пострадавших от принудительной стерилизации и за привлечение к ответственности тех, кто допускает такие нарушения.
Процедура стерилизации в России проводится исключительно на добровольной основе после тщательного информирования обо всех последствиях и требует письменного согласия пациента.
Что думают люди после стерилизации?
Статистика показывает, что большинство людей, выбравших стерилизацию в качестве метода контрацепции, остаются довольными своим решением.
О сожалениях сообщают около 5% мужчин и от 1% до 26% женщин. При этом чаще о стерилизации жалеют женщины, которым на момент операции было меньше 30 лет.
Вазэктомия
Алексей Бурдейный:
— Вазэктомия — один из методов мужской контрацепции. Он заключается в перевязке семявыносящих протоков.
Смысл вазэктомии в том, чтобы исключить факт зачатия естественным путем. После операции количество сперматозоидов в сперме будет равно нулю, и вероятность беременности у партнерши также стремится к нулю.
Оплодотворение возможно, если половой акт произошел в ближайшие дни после операции, потому что небольшое количество сперматозоидов может оставаться в семявыносящих протоках.
Для того чтобы исключить этот риск, через 2–3 месяца после вазэктомии проводится анализ спермограммы. Нужно убедиться, насколько эффективно была выполнена операция и произошла ли полная очистка семявыносящих протоков.
Операция длится недолго и может проводиться амбулаторно под местной анестезией.
Риски вазэктомии
Алексей Бурдейный:
— Любая операция несет в себе риски. В случае с вазэктомией это может быть риск нагноения послеоперационной раны и гематомы. Кроме того, послеоперационный период может сопровождаться дискомфортом и болью в мошонке.
Многие клиники заявляют о том, что вазэктомия обратима. Это так. Но всегда есть риск, что реконструктивная операция по восстановлению проходимости семенных протоков не принесет результата.
Чем больше времени прошло с момента первичной операции, тем меньше шансов на восстановление. Поэтому пациенту надо четко осознавать свои действия и быть изначально готовым к тому, что оплодотворить партнершу естественным путем больше не получится.
Однако репродуктивная функция после вазэктомии у мужчины сохраняется. Его яички производят сперматозоиды, и для оплодотворения можно будет прибегнуть к экстракорпоральным методам (ЭКО).
Половое влечение и эректильная функция также сохраняются в полном объеме. Тестостерон продолжает вырабатываться яичками, поступать в кровь и оказывать свои биологические эффекты на органы и ткани.
Кому доступна вазэктомия
Алексей Бурдейный:
— По постановлению Минздрава России вазэктомия может проводиться только мужчинам старше 35 лет и имеющим на момент операции минимум двоих детей.
Перед проведением вазэктомии рекомендуется хорошо подумать над необходимостью операции. Можно поговорить с психологом или психотерапевтом, чтобы обезопасить себя от неверного шага.
Женская стерилизация
Некоторые ошибочно думают, что женская стерилизация предполагает удаление яичников, матки и других половых органов женщины.
На самом деле во время процедуры стерилизации яичники, матку и шейку матки оставляют на месте. Блокируются только маточные, или фаллопиевы, трубы, по которым яйцеклетки переносятся из яичников в матку.
Эдуард Попов:
— Процедура стерилизации у женщин — это перевязка маточных труб. Она выполняется чаще всего лапароскопически под общей анестезией.
Через одно отверстие в передней брюшной стенке вводится инструмент с эндовидеокамерой. С помощью него можно оценить состояние маточных труб. Через еще одно отверстие вводится инструмент для пересечения маточных труб.
Продолжительность операции — около 30 минут, однако из-за общей анестезии делать ее можно только в условиях стационара. Общая длительность пребывания в стационаре составляет примерно сутки.
Из всех методов контрацепции надежность стерилизации самая высокая.
В исключительных случаях после перевязки маточных труб может наступить беременность. При этом существует повышенный риск того, что она будет внематочной.
Однако вероятность внематочной беременности после стерилизации во много раз ниже, чем у женщин, не использующих никакие средства контрацепции.
Эдуард Попов:
— Перевязка маточных труб абсолютно никак не влияет на гормональный фон. У женщины сохраняются менструации, физиологические колебания уровня гормонов и даже овуляция. При этом яйцеклетка остается в брюшной полости и постепенно рассасывается естественным образом.
Эта операция относится к необратимым методам контрацепции, однако у женщины остается возможность для экстракорпоральных методов оплодотворения.
В России перевязку маточных труб можно проводить только женщинам старше 35 лет, у которых уже есть двое детей или более.
Решение о проведении процедуры обязательно должно приниматься добровольно и взвешенно — только так можно избежать нежелательных психологических последствий.
Что в итоге
Решение о стерилизации должно быть максимально осознанным и добровольным. Эта процедура является одним из самых надежных методов контрацепции, но чаще всего стерилизация необратима.
Реклама.
ООО «АВА ПЕТЕР»
ИНН 7825052242
https://www.avaclinic.ru/
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)