Как оказать первую помощь при инфаркте

По данным ВОЗ, основная причина смерти во всем мире — заболевания сердца и сосудов. Причем число летальных случаев с каждым годом только растет. Наиболее опасной сердечно-сосудистой патологией считается сердечный приступ, но если его вовремя распознать и оказать помощь, можно сохранить человеку жизнь.

Сердечным приступом, или инфарктом миокарда, называется патологическое состояние, которое развивается, когда поток насыщенной кислородом крови в одной или нескольких снабжающих сердечную мышцу коронарных артериях внезапно блокируется. Тогда участок сердечной мышцы не может получать достаточное количество кислорода и его клетки начинают погибать.

Чаще всего инфаркт развивается в результате ишемической болезни сердца (ИБС), при которой на внутренней стороне коронарных артерий образуются бляшки. Со временем из-за бляшек сужаются артерии, а вместе с ними уменьшается кровоток. Из-за этого сердцу не хватает кислорода и питательных веществ и вскоре возникает боль в груди. При этом кусочек бляшки может отделиться от стенки сосуда, на ней может образоваться сгусток крови, который закупорит артерию и вызовет сердечный приступ.

Реже инфаркт развивается из-за спазма коронарных сосудов — когда просвет артерий уменьшается после внезапного сокращения их гладкой мускулатуры. Иногда сердечный приступ может возникнуть из-за расслоения коронарной артерии — когда в сосуде резко образуются надрыв и гематома. Наконец, может инфаркт вызвать и эмболия (тромбоз) коронарных артерий — когда сгусток крови (тромб) закупоривает сосуды.

У инфаркта есть факторы риска. Некоторые из них можно контролировать, например, диету, уровень физической активности, вредные привычки, уровень артериального давления и холестерина, сахарный диабет. Другие же контролю не поддаются: среди них семейный анамнез и ряд бактериальных и вирусных инфекций.

Признаки сердечного приступа у разных людей могут варьироваться: у кого-то симптомы выраженные, у других слабые, а у некоторых людей их может не быть вообще. Однако чаще всего определить инфаркт можно по таким ранним признакам:

При этом симптомы могут появиться внезапно или развиваться медленно — в течение нескольких часов.

Иногда сердечный приступ ошибочно называют остановкой сердца, хотя на самом деле это два разных состояния. При остановке сердца внезапно прекращается сердцебиение, а при инфаркте снижается приток крови к сердечной мышце — сердце продолжает биться, но менее эффективно. И если ничего не предпринять при сердечном приступе, может наступить остановка сердца.

Также сердечный приступ путают со стенокардией — ощущением дискомфорта в области грудной клетки. Симптомы стенокардии напоминают инфаркт, однако они проявляются при физических нагрузках или эмоциональных потрясениях. Как правило, симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких минут. Кроме того, признаки стенокардии можно контролировать с помощью медикаментов, а сердечный приступ лекарственному лечению не поддается.

Однако, если симптомы сохраняются в состоянии покоя либо боль усиливается или возникает при незначительных нагрузках, можно говорить о нестабильной стенокардии. Это состояние, проявления которого могут сохраняться длительное время и не проходить при отдыхе или приеме лекарств, которыми обычно лечат стенокардию. И в таких случаях, если кровоток не улучшается, сердцу не хватает кислорода, может случиться сердечный приступ. Поэтому нестабильная стенокардия опасна и требует неотложного лечения.

Также можно принять не более 300 мг аспирина — таблетку нужно медленно разжевать, а затем проглотить. Препарат помогает разжижать кровь и улучшает приток крови к сердцу. Однако аспирин противопоказан, если у пациента есть на него аллергия!

Если человек, у которого случился сердечный приступ, потерял сознание, нужно проверить, дышит ли он и бьется ли его сердце. Чтобы это сделать, запрокиньте голову человека назад. Когда человек без сознания, его мышцы расслабляются, из-за чего язык может перекрыть дыхательные пути. Откидывая голову назад, вы откроете дыхательные пути, так как язык вытягивается вперед. Если человек не дышит, его грудная клетка и живот не будут двигаться и вы не услышите и не почувствуете его дыхания.

В случае остановки дыхания или отсутствия пульса можно провести сердечно-легочную реанимацию. Для этого необходимо положить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность и встать на колени рядом с ним. Затем нужно расположить свои руки в центре груди пострадавшего, причем плечи нельзя отклонять — они должны располагаться ровно над руками. Затем с частотой от 100 до 120 раз в минуту нужно нажимать на грудь человека руками. Глубина надавливаний должна составлять около 5–6 сантиметров. При этом нужно не только сдавить грудную клетку, но и дать ей полностью расправиться после каждого сжатия.

После 30 компрессий (надавливаний) можно переходить к искусственному дыханию. Для этого нужно приподнять голову пострадавшего, чтобы открылись дыхательные пути. Затем нужно зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцем, глубоко вдохнуть, плотно прижаться губами к его рту и выдохнуть внутрь. Каждый вдох должен длиться около одной секунды. Перед следующим вдохом нужно дать воздуху выйти из легких. Если вы не уверены, что справитесь с искусственным дыханием, просто делайте надавливания.

Если грудь пациента при вдохе воздуха поднимается, вы все делаете правильно. Если же этого не происходит, нужно снова наклонить голову пострадавшего и попробовать еще раз.

Нужно повторять циклы из 30 сжатий грудной клетки и двух вдохов до прибытия бригады скорой помощи.

Подробный алгоритм первой помощи при сердечном приступе можно скачать здесь.