Что делать, чтобы иметь детей после лечения рака?
Онкофертильность — это медицинское направление, которое занимается сохранением репродуктивных функций людей с онкологическими заболеваниями. Предсказать, заденет ли лечение рака способность иметь детей у конкретного пациента, пока сложно. Поэтому врачи-онкологи до начала процедур должны рассказывать, какие методы помогут стать родителями. О них мы поговорили с эмбриологом-репродуктологом в одном из выпусков подкаста «Без шапки».
Способность к зачатию после рака зависит от многих факторов: возраста, состояния репродуктивной системы до лечения, полученной дозы лучевой, радио- или химиотерапии и места ее действия, типа опухоли и стадии заболевания.
Например, у мужчин терапия может привести к нарушению выработки сперматозоидов. Женщины могут столкнуться с препаратами, которые уничтожат опухоль, но еще разрушат яйцеклетки. Важно помнить: сам рак не всегда приводит к бесплодию. Если лечение не влияет на репродуктивные органы, против пациента может сыграть время — когда возраст женщины близок к менопаузе, а впереди годы ожидания ремиссии.
Что может сделать женщина
- Заморозить яйцеклетки. Сначала яичники стимулируют гормональными препаратами, затем тонкой иглой через стенку влагалища врач достает зрелые яйцеклетки. В лаборатории их проверяют и замораживают. Чем больше клеток заморозят, тем выше шанс на успешную беременность.
- Заморозить ткани яичника. Метод подходит молодым пациенткам, потому что позволяет сохранить сразу сотни или тысячи яйцеклеток. Ткань яичника достают лапароскопически и замораживают. Когда девушка будет готова, ткань пересадят обратно. Репродуктивная и гормональная функции яичников восстановятся.
- Заморозить эмбрионы. После взятия яйцеклеток их оплодотворяют спермой партнера или донора. К этому способу прибегают, если женщина старше 35 лет, потому что яйцеклетки, взятые у пациентки в таком возрасте, хуже переносят заморозку и разморозку. Если есть вероятность, что рак передается по наследству, эмбрионы можно проверить на мутации.
Что может сделать мужчина
- Заморозить сперму. С ней проще, потому что вмешательство врачей минимально. Эякулят получают от пациента, изучают на наличие сперматозоидов, а затем замораживают. После разморозки используют для ЭКО, когда оплодотворение происходит в пробирке, или сразу помещают в полость матки во время овуляции.
Криоконсервация — давно известный метод. Биологический материал помещают в жидкий азот, в котором клетки и ткани спят десятилетиями. Главное — они не стареют. Когда подходит время разморозки, их будят и используют. Обычно спустя 1 — 3 года после лечения, чтобы организм восстановился, а врачи были уверены в ремиссии.
Не каждая яйцеклетка сможет стать ребенком, а некоторые из них не переживут цикла заморозки или разморозки, так же со сперматозоидами. Поэтому материал берут с запасом, а манипуляциями занимаются опытные врачи. Решение, как сохранять детородную функцию, нужно ли вообще это делать, требует долгого обсуждения и принимается с участием онколога, репродуктолога и, конечно, пациента и его семьи. Этот вопрос всегда индивидуален.
В подкасте «Без шапки» еще больше о родительстве после онкологии рассказывает Ольга Быстрова — эмбриолог, руководитель Центра сохранения фертильности онкологических больных.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)