В какие дни цикла посещать гинеколога, маммолога и делать УЗИ

Наверное, каждая женщина слышала от своего гинеколога, что ей необходимо сделать УЗИ или прийти на повторный прием в определенный день цикла. Но почему правильный день так важен для осмотра и диагностики?

Разбираемся в новом материале вместе с гинекологом сети клиник «Скандинавия» Мариеттой Кареновной Асатрян.

Посещение гинеколога является частью планового медицинского осмотра, если вы ведете половую жизнь. Также, в соответствии с Приказом о порядке прохождения несовершеннолетними профилактических осмотров, девочкам-подросткам в возрасте 13–17 лет рекомендуется каждый год посещать гинеколога. Большинство медицинских учреждений рекомендуют ежегодный (раз в год) осмотр у гинеколога.

Американский колледж акушеров-гинекологов рекомендует периодические осмотры для оценки репродуктивного здоровья и общего состояния здоровья женщин, даже если отдельные компоненты такого осмотра (например, скрининг на рак шейки матки) не показаны ежегодно.

Регулярный осмотр у гинеколога позволяет пациентке получить консультацию о поддержании здорового образа жизни и минимизации рисков для здоровья. Периодический профилактический осмотр у гинеколога должен включать:

— Посещение врача в определенные дни менструального цикла важно. День цикла всегда рекомендуется в зависимости от запроса и жалоб пациентки.

Первая половина цикла важна при подготовке к беременности, чтобы врач мог оценить количество фолликулов. В таком случае УЗИ органов малого таза стоит делать на 2–5-й дни менструального цикла.

— Обследование молочных желез является важным критерием диагностики заболеваний женской половой системы, так как молочная железа — гормонозависимый орган. Это значит, что обследование также необходимо проводить в определенные дни менструального цикла: для УЗИ это будут 5–10-й дни, для маммографии — 6–12-й.

Это связано с тем, что железистая ткань в структуре молочной железы реагирует на колебания гормонов в разные фазы цикла. Перед началом менструации грудь может становиться чувствительнее, отекать, увеличиваться. Эти изменения могут затруднять диагностику и приносить дискомфорт во время обследования. После менструации грудь «спокойная», исследования можно провести без боли и дискомфорта для пациентки.

На профилактическом приеме гинеколог осматривает грудь женщины. Если у нее есть какие-либо жалобы, она может посетить маммолога. Ультразвуковое исследование молочной железы чаще всего проводится, чтобы выяснить, не является ли обнаруженное образование при маммографии или физическом осмотре молочной железы кистой, заполненной жидкостью, или твердой опухолью.

Ультразвуковое исследование молочных желез не используют для скрининга на рак молочной железы.

УЗИ молочной железы может быть назначено, если:

Запись на УЗИ будет зависеть от запроса и жалоб женщины, а также от цели проведения исследования.

УЗИ для оценки состояния матки

— При обильной менструальной кровопотере необходимо оценить полость матки на предмет наличия в ней патологических образований — например, полипов или миомы. Наиболее удачные дни для проведения УЗИ малого таза в таком случае — 5–7-й. Это связано с тем, что «старый» эндометрий уже отторгается, а новый еще не успел нарасти. Полость матки будет хорошо видна.

То же самое касается болезненных менструаций, причиной которых могут быть миоматозные узлы или эндометриоз. Оптимальное время для их оценки на УЗИ — 5–7-й дни цикла. Это связано с тем, что во вторую половину цикла узлы миомы несколько увеличиваются, и это может влиять на выбор тактики дальнейших обследования и лечения.

Для оценки состояния эндометрия

Трансвагинальное ультразвуковое исследование считается предпочтительным методом визуализации для оценки состояния эндометрия. Процедуру рекомендуют проводить после прекращения менструации, так как это позволит легко обнаружить очаговую патологию эндометрия.

Для подтверждения овуляции

— Если мы хотим оценить, была ли овуляция в данном цикле, для исследования оптимально «окно» в 5–8-й день после предполагаемой овуляции. При классическом 28-дневном цикле овуляция происходит на 14-й день, значит, оптимальное время для оценки желтого тела — 19–22-й дни цикла.

Для оценки количества фолликулов в яичниках

Для выявления антральных фолликулов в яичниках — небольших пузырьков с жидкостью и незрелыми яйцеклетками, которые видны на УЗИ в начале цикла, — стоит провести процедуру на 2–4-й дни цикла.

Если вы испытываете какие-либо жалобы, боли, стоит как можно скорее посетить гинеколога, который проведет осмотр и назначит дополнительные обследования и лечение. Как правило, такие симптомы могут указывать на то, что женщине лучше обратиться к врачу за помощью: