Как помочь близкому с диагнозом «шизофрения»

Наталья Керре, психолог:

— Как и при любом сложном диагнозе, помогает информированность. Шизофрения — заболевание, которое при грамотном лечении можно вывести в длительную ремиссию и сильно ослабить его проявления. Люди с таким диагнозом работают, общаются и живут полной жизнью, и их немало вокруг нас. Если вы это знаете, вы уже прилично вооружены. Сильнее всего пугает информационный вакуум. Он неизбежно заполняется пугающими образами.

Наталья Керре:

— «Это твоя война, и я не могу пройти ее вместо тебя. Но я буду в ней рядом с тобой». Ваша откровенная жалость к человеку с шизофренией будет становиться поводом для злости на вас — вы никогда не сможете представить и полностью понять, что происходит в голове у больного человека, если сами здоровы. А еще жалость может стать инструментом для манипуляций, что тоже тепла вашим отношениям не прибавит. 

Старайтесь ограждать от излишних нагрузок — прежде всего эмоциональных, но настаивайте, чтобы человек продолжал работать, выполнял домашнюю рутину — это необходимо прежде всего для того, чтобы он продолжал чувствовать себя полноценным.

Наталья Керре:

— Излишняя жалость, которая приводит к вторичной инвалидизации: «Если у тебя диагноз, сиди дома и ничего не делай, можешь даже в магазин за хлебом не ходить». Это приводит к тому, что личность начинает разрушаться в разы быстрее — и потому, что мозг не получает достаточной нагрузки, и потому, что человек тонет в жалости к самому себе и перестает предпринимать даже малейшие усилия, чтобы сдерживать проявления болезни. А это очень важный момент. 

Отрицание проблемы и поддержание решения отказаться от лечения — это ужасная ошибка, которая разрушила не одну жизнь. Шизофрения — это заболевание. И лечится оно медикаментами, а не травами и гомеопатией. Больной, который не совсем адекватно оценивает окружающее, может отказаться от лечения из-за предрассудков о психиатрии и из-за бредовых болезненных идей.

Но если вы идете на поводу у этой идеи, чтобы не быть в его глазах «плохим» или потому что стало жаль заверяющего вас, что из-за лечения ему «нехорошо», вы лишаете близкого шансов на полноценную жизнь. А возможно, и себя. Да, лечение не всегда сразу приносит результат, у него много побочных эффектов, и приходится перебрать не один препарат и врача, чтобы найти свою схему, но это единственная возможность регулировать проявления болезни. 

Наталья Керре:

— При шизофрении основные изменения вводятся сразу, как только диагноз был поставлен, — это регулярный прием медикаментов и врачебный контроль, а еще охранительный режим работы и быта, исключение или минимизация ситуаций, которые могут стать триггером. Для того чтобы это организовать, не требуется много усилий. Шизофрения — это как диабет — заболевание, осложняющее жизнь и требующее лечения, но с ним можно научиться жить полноценной жизнью.

Наталья Керре:

— Если мы говорим о человеке с сохранным интеллектом, который заболел в достаточно сознательном возрасте — то есть помнит себя не болеющим, или с минимальными проявлениями болезни — ему, конечно, тяжелее, особенно если есть «светлые» промежутки, в которые сохраняется критичность по отношению к своему состоянию. У близких есть выбор — уйти или остаться. А у больного этого выбора нет. Ему с этой болезнью жить.

Наталья Керре:

— Как и при любом хроническом заболевании: близкие люди иногда болеют и становятся менее сильными, чем были всегда. Вам поможет забота о себе. Если вы будете себя хорошо чувствовать, сможете оказать более качественную помощь заболевшему шизофренией. Поэтому обязателен отдых и различные хобби, которые будут помогать переключаться с темы болезни, полноценный сон и поддержание здоровья.

Наталья Керре:

— Простить себя за то, что вы всего лишь живой человек. «Плохие» мысли бывают абсолютно у всех, не нужно себя за них съедать. Гораздо важнее поступки. Если вы ругаетесь, срываетесь, но продолжаете идти вперед — вы молодец.

Наталья Керре:

— Агрессия и самоагрессия, которая может привести к суициду человека с шизофренией. При малейших намеках на агрессию в ваш адрес либо попытки причинить себе вред — связывайтесь с лечащим врачом. Когда ситуация начнет набирать обороты, вы можете полностью потерять контроль над ней. Купируйте в самом начале.

Наталья Керре:

— У каждого больного состояние ухудшается по-своему. И обычно тот, кто прожил бок о бок с шизофренией хотя бы год, умеет их видеть. К самым частым признакам относятся нарушение сна, усиление депрессивных тенденций, нарушение аппетита, «выпадение» из привычных социальных ролей — человек перестает ходить на работу, учебу. Когда все становится совсем плохо, не заметить это невозможно, потому что появляются бредовые идеи и галлюцинации (жалобы на голоса, видения, «змей в животе»). Но до такого лучше не доводить и сразу, при малейшем намеке на ухудшение связываться с лечащим врачом.

Наталья Керре:

— Прежде всего понять, хотите ли вы продолжать эти отношения дальше. Отношения с человеком, больным шизофренией, — это всегда очень и очень непросто. И его болезнь не означает, что вы должны жертвовать своей жизнью. Если вы принимаете решение остаться рядом — это должно быть взвешенное решение, принятое с широко открытыми глазами, а не под влиянием благородного порыва, с пониманием того, что это за заболевание, что шизофрения — это навсегда и она будет накладывать ограничения на всю вашу совместную жизнь.

Это не грипп, который пройдет за неделю. Вы должны помнить, что вы всегда имеете право передумать и никто не смеет вас осуждать. Но если вы все обдумали, то есть смысл пообщаться с психологом, у которого есть опыт работы с людьми с психическими расстройствами. Он поможет принять заболевание партнера и научиться жить с ним рядом.

Наталья Керре:

— Вам отлично подойдет форум, на котором общаются больные шизофренией и их близкие, — в интернете их достаточно. Там много и психологической поддержки друг друга, и часто люди охотно делятся тем, что помогло им или их близким.