Как говорить с человеком с деменцией

Деменция — это группа заболеваний, которые проявляются в снижении памяти и познавательных способностей. На ранней стадии болезнь часто не замечают, списывая всё на возраст. Но если проблемы с памятью не эпизодические и влияют на повседневную жизнь, это может быть деменция.

Человеку с деменцией сложно общаться из-за проблем с памятью, пониманием речи и подбором слов. Сложно и его близким, у них много других забот: нужно следить, чтобы человек принимал лекарства, не поранился и не упал, не ушел в неизвестном направлении. На фоне этого попытки общения становятся все менее активными и постепенно сходят на нет. Это лишает человека с деменцией важной части жизни, а его близких — возможности сохранить отношения.

Мы собрали рекомендации о том, как подготовиться к разговору и организовать его, а в конце — примеры реальных ситуаций.

Общаться по-старому не получится

В зависимости от вида и стадии болезни у человека с деменцией могут быть сложности с подбором нужных слов и с пониманием речи. Но даже если таких проблем пока нет, снижение памяти уже затрудняет общение. В таком случае нет проблем с простыми бытовыми разговорами, но что обсуждать, если человек не помнит, кто перед ним и чем он занимался сегодня утром?

Те, кто пытается построить коммуникацию, сталкиваются с такими проблемами:

• человек повторяет одни и те же слова или мысли;
• не соблюдает социальные нормы, допускает невежливые или неприемлемые высказывания;
• верит в то, чего нет;
• не понимает, что ему говорят;
• медленно соображает;
• не может подобрать слова, чтобы корректно выразить мысль.

Окружающие не знают, о чем говорить и как это делать, чтобы не ухудшить состояние и не обидеть человека.

Организовать пространство и внимательно слушать

Сложности в общении увеличиваются вместе с развитием болезни: на ранней стадии это проблемы с кратковременной памятью, а на поздней человек может практически потерять способность связно разговаривать.

Но в любой ситуации знание особенностей и предпочтений человека поможет организовать общение более эффективно. Например, у большинства бывают хорошие дни, когда они лучше себя чувствуют, активны и открыты для разговора. Такую возможность нужно использовать.

К разговору лучше подготовиться:

• найдите тихое и спокойное место;
• выключите телевизор, радио, отключите звук телефона;
• убедитесь, что человек не голоден и у него ничего не болит;
• выделите достаточно времени на разговор;
• заранее обдумайте тему.

Слушать собеседника важно в любом разговоре. Если у человека ментальное заболевание, это может быть сложно: кажется, что ничего важного и осмысленного он сказать не может. Есть несколько советов, чтобы лучше понять такого собеседника:

• смотреть собеседнику в глаза, поощрять продолжение разговора кивками или междометиями;
• наблюдать за лицом и телом человека, чтобы лучше понять его эмоции;
• если что-то непонятно, попросить повторить или сказать другими словами;
• если человек теряется и не может подобрать слово, можно помочь ему: дать свои варианты или предложить описать нужный предмет.

Эмпатия поможет в коммуникации: попробуйте представить, что чувствует человек, как он видит происходящее.

Говорить о том, что можно потрогать прямо сейчас

Часто люди не знают, о чем говорить с человеком с деменцией: многие привычные варианты не подходят. Например, нет смысла спрашивать, как прошли выходные, если человек этого не помнит.

Можно начать разговор о самом человеке, например его настроении или самочувствии. Это то, что он ощущает прямо сейчас и может обсудить. Кроме того, хорошо подходят вещи, которые можно увидеть или потрогать: погода за окном, красивая картина в комнате или одеяло на кровати.

У большинства людей с деменцией проблемы с кратковременной памятью, но многие сохраняют воспоминания о прошлом. Разговор о старых добрых временах может порадовать такого человека. Лучше не начинать разговор со слов «А помнишь...», потому что он может и не помнить. Вместо этого можно самому рассказать о каком-то эпизоде из общего прошлого и попытаться вовлечь собеседника в разговор.

Важно не только подобрать подходящую тему, но и организовать разговор так, чтобы собеседнику было комфортно:

• расположиться так, чтобы человек хорошо видел и слышал вас;
• говорить медленно и простыми предложениями;
• делать паузы для ответов или уточнений;
• не задавать слишком много вопросов;
• формулировать вопросы так, чтобы на них можно было ответить «да» или «нет». Например, вместо «Что ты хочешь к чаю?» можно спросить «Будешь печенье?».

Не спорить и не обижаться

Родственникам бывает сложно смириться с тем, что человек с деменцией по-другому воспринимает мир. Но активно спорить и доказывать свою правоту не имеет смысла — это только приведет к стрессу и ссорам. Вот несколько вещей, которые не стоит делать при общении с человеком с деменцией:

• спорить и увещевать;
• напоминать, что он забыл что-то;
• спрашивать о том, что произошло недавно;
• общаться как с маленьким ребенком;
• игнорировать и разговаривать так, как будто человека нет в комнате;
• обижаться и воспринимать на свой счет.

Общаться с человеком с деменцией непросто, особенно близким, которые помнят его совсем другим. Главное — не забывать, что это по-прежнему любимый человек, хотя болезнь и изменила его.

Мы подготовили небольшой тест, чтобы на реальных примерах посмотреть, как лучше общаться, если у близкого деменция.