Что делать с прыщами после 30 лет

22 сентября 2022

Прыщи ― частая подростковая проблема. Они могут серьезно беспокоить и влиять на самооценку, но утешение есть: вот закончится период полового созревания ― и они исчезнут.

К сожалению, так происходит не всегда. Взрослые люди тоже имеют акне (так называются прыщи, которые именно прыщи, а не какая-нибудь аллергия или сыпь). Бывает даже, что у человека впервые возникает эта проблема уже во взрослом возрасте.

Выяснять причину прыщей нет особой необходимости

Акне возникает, когда кожное сало и омертвевшие клетки закупоривают волосяные фолликулы. К процессу могут присоединиться бактерии и воспаление. В результате образуются прыщи разного типа: обычные красные бугорки, они же с черной или белой точкой на вершине, папулы с гноем. В некоторых случаях под кожей появляются болезненные узелки или более крупные гнойные образования ― кистозные поражения.

Когда прыщи появляются во взрослом возрасте, люди более склонны искать причину. Но в большинстве случаев это не имеет смысла, потому что на решение проблемы это не повлияет. Разберем два самых популярных предположения.

Прыщи появились из-за гормонального сбоя

Изменения гормонального фона действительно могут спровоцировать появление акне или повлиять на уже существующее. Например, у женщин в период менопаузы могут впервые появиться прыщи. В это время уровень эстрогена снижается и действие мужских гормонов ― тестостерона и дигидротестостерона ― становится более заметным. Кожа может стать более жирной, а поры расшириться.

По той же причине акне может усиливаться во время беременности, в определенное время менструального цикла и при прекращении приема гормональных контрацептивов.

Тем не менее под гормональным сбоем часто подразумевают конкретное заболевание, а именно гиперандрогению ― повышенный уровень мужских гормонов.

Александр Быканов, дерматолог:

— Спроси у десяти человек, какие анализы нужны при акне, и пять-шесть скажут, что нужно проверить уровень гормонов. Но у большинства людей с акне этот показатель будет в полном порядке.

Дело в том, что кожа, склонная к акне, неадекватно воспринимает нормальный уровень гормонов и их нормальное возрастное изменение. То есть патологические процессы запускаются из-за повышенной активности сальных желез и воспаления.

Поэтому у некоторых подростков нет прыщей, также есть женщины с гиперандрогенией, у которых абсолютно чистая кожа. Да, синдром поликистозных яичников или другие гормональные нарушения могут спровоцировать проявления акне или ухудшить течение болезни. Но это не причина, а триггер.

Я не вижу смысла сдавать анализы на гормоны при акне. Это нужно делать, только если есть клинические проявления гормональных нарушений.

Прыщи вылезли из-за того, что человек неправильно питался

Связь питания и акне кажется очевидной: вот съел что-то жирное, и тут же прыщ вылез. Но после не значит вследствие. Ведущие медицинские организации не рекомендуют какую-либо диету в качестве средства борьбы с акне.

Это не означает, что связи между питанием и прыщами совсем нет. Есть некоторые данные о том, что диета с пониженным гликемическим индексом сокращает высыпания. Это означает, что, если есть меньше сладкого и быстрых углеводов, возможно, прыщей будет меньше. Ученые предполагают, что резкие скачки уровня сахара в крови приводят к повышенному производству кожного сала и усилению воспаления.

Другой теоретический триггер акне ― это коровье молоко. Анализ наблюдательных исследований подтверждает, что те, у кого в рационе его больше, чаще страдают от прыщей. Опять же, это не означает, что молоко вызывает у всех прыщи.

Александр Быканов:

— Вероятность того, что именно ваша кожа реагирует на молоко, довольна низкая. Но если вы страдаете от акне, можно попробовать отказаться от коровьего молока примерно на три недели. Если будет заметный эффект, можно изменить свой рацион. Стоит помнить, что акне диетой не вылечить, но можно снизить риски.

От чего бы ни появились прыщи, лечить их будут примерно одинаково

Хотя прыщи во взрослом возрасте могут казаться странными, они ничем принципиально не отличаются от подростковых. Диагноз ставят на основе осмотра пациента и разговора с ним. Для планирования лечения врачу этого достаточно, в большинстве случаев никакие анализы на гормоны или дефициты не нужны.

Если прыщи возникают редко и не сильно беспокоят, можно попробовать разобраться самостоятельно с помощью правильного ухода:

  • умываться дважды в день мягким средством и теплой водой;
  • использовать средства с бензоил пероксидом и адапаленом;
  • использовать некомедогенную косметику, то есть ту, которая не забивает поры;
  • избегать механического раздражения кожи, например от прижатого к щеке телефона или шарфа, который натирает шею;
  • не выдавливать прыщи.

Если правильный уход не помогает, а прыщи беспокоят, стоит обратиться к врачу. От акне есть эффективное лечение, но его нужно правильно подобрать. Стоит иметь в виду, что оно подействует не сразу: обычно требуется не меньше четырех недель, чтобы увидеть улучшение.

Александр Быканов:

— С 12 лет разрешены все средства, в том числе системные ретиноиды и антибиотики. Но подростки, которые впервые сталкиваются с проблемой и никакого лечения еще не проходили, вероятнее отреагируют на более легкую терапию. Поэтому с нее обычно и начинают.

Когда приходят взрослые, это обычно уже затяжная проблема. Чаще всего при сборе анамнеза выясняется, что раньше помогало одно средство, потом оно перестало помогать, позже пробовали еще что-то. Тогда врач понимает, что, например, местные средства уже не помогают и нужно рекомендовать системные препараты.

Комментарии (0)