Купрум - о здоровье простым языком

Правда, что вакцинироваться, если есть антитела, опасно?

Каждый день ученые узнают что-то новое о коронавирусе. И каждый день появляется все больше вопросов: можно ли заболеть повторно? что лучше защищает: вакцина или свой иммунитет после заболевания? может ли прививка нанести переболевшим вред? Разбираемся.

Одни говорят: прививаться после болезни нужно

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) пишут, что сделать прививку от коронавируса стоит независимо от того, переболели вы COVID-19 или нет. Это потому, что эксперты еще не знают, как долго после выздоровления держится иммунитет. Заразиться коронавирусом можно второй раз, но, к счастью, это случается редко.

CDC делают оговорку, что, если пациента лечили от COVID-19 моноклональными антителами из плазмы переболевших или переливанием самой плазмы, нужно подождать три месяца, прежде чем вакцинироваться. В целом ожидание вряд ли будет опасным: известно, что повторное заражение коронавирусом редко происходит в течение трех месяцев после первого случая.

Медицинский ресурс UpToDate также пишет, что переболевшие должны вакцинироваться, имея в виду вакцины Pfizer-BioNTech, Moderna и Janssen. Тест на антитела перед прививкой проводить не рекомендуется. Тут же сказано, что, если человек заболел коронавирусом после первой дозы вакцины, ему все равно нужно ввести вторую дозу после того, как пройдет острая фаза болезни.

Всемирная организация здравоохранения также считает, что вакцинироваться можно сразу после исчезновения симптомов вирусного заболевания, в том числе симптомов COVID-19.

Другие говорят: прививаться после ковида нельзя

Минздрав России считает, что переболевших прививать не нужно. Есть мнения, что это может быть опасно. Некоторые российские ученые предупреждают о риске вакцинации на фоне наличия антител. Профессор СПбГУ Алексей Яковлев говорит, что прививка «на антитела» дает дополнительную нагрузку на иммунную систему и, если человек заболеет коронавирусом, болезнь будет протекать тяжелее. С ним соглашается профессор Сколтеха Дмитрий Кулиш, утверждая, что у переболевших после прививки «может развиваться всё, что похоже на антителозависимое усиление инфекции».

Антителозависимое усиление инфекции (antibody-dependent enhancement, ADE) — нежелательный эффект, когда вакцина не предотвращает заражение, а способствует тому, что заболевание развивается стремительнее.

Кулиш также говорит, что «ответственные осторожные производители, такие как „Модерна“ и Институт Гамалеи запретили включение переболевших в клинические испытания своих вакцин. А вот богатые БигФарма компании с глубокими карманами и потенциалом завоевать мир, такие как „АстраЗенека“ и „Файзер“, отважились включить эту неисследованную категорию в исследования, тратят значительные бюджеты на внимательнейшее за ней наблюдение и обещают поделиться данными через годик-два».

Стоит помнить, что на отдельные мнения опираться не стоит и лучше подождать результатов исследований и позиции официальных регуляторов.

Pfizer-BioNTech пишет, что не исключает риска антителозависимого усиления инфекции и нужны более длительные испытания. Институт Гамалеи, разработавший вакцину «Спутник V», сначала рекомендовал вакцинироваться тем, кто переболел более полугода назад. Но затем вышел приказ Минздрава, где написано, что переболевшие COVID-19 не прививаются.

Ученые пока ничего не знают

Наука говорит, что у вакцин против SARS-CoV-2 есть потенциальный риск развития ADE. Данные основаны на изучении коронавируса SARS-CoV и других респираторных вирусов. Теоретически более опасными в этом плане могут быть инактивированные и векторные вакцины. Однако клинических данных еще совсем мало, чтобы что-то точно утверждать. Пока ни у одного человека ADE-эффекта после прививки не зафиксировали, а доказательства развития его у животных противоречивы.

Предыдущие исследования вакцин против респираторно-синцитиального вируса (RSV) и вируса денге выявили риски, связанные с ADE, что привело к ограниченному использованию вакцины против денге и отзыву вакцины против RSV.

Пока нет никаких доказательств того, что факт болезни COVID-19 повышает или уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов от вакцины. Поэтому ведущие медицинские организации (CDC, NHS) считают, что переболевшие ковидом все же должны прививаться.

Комментарии (0)