Зачем нужен дневник головной боли
Существует около 200 видов головной боли, она может возникать сама или сопровождать другое заболевание. Если голова болит часто и сильно, понадобится помощь невролога, и, чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно знать обо всех симптомах. Отследить частоту и характер приступов, прием лекарств и возможные причины помогает дневник головной боли.
В дневник пишут, где и как часто болит голова
Минздрав рекомендует вести дневник головной боли в течение 1−3 месяцев. Данные из дневника помогают врачу выяснить все симптомы, найти связь головной боли с приемом лекарств или менструальным циклом, если она есть, и поставить точный диагноз.
В дневнике каждый день фиксируют:
- частоту, характер и интенсивность головной боли;
- время, когда болела голова;
- дополнительные симптомы, например тошноту и рвоту, раздражение от света или звуков, возникновение ауры — зрительных нарушений, проблем с речью и других признаков, которые говорят о приближении мигрени;
- прием обезболивающих;
- причины, которые могли привести к боли или усилить ее, например физическая активность, употребление алкоголя, определенных продуктов или лекарств.
Пациент может заполнять дневник на бумаге или в электронном виде — как удобнее ему самому и врачу. Нужно ответить на все вопросы, если голова в конкретный день болела, и только на часть вопросов, если нет.
| Вопрос | Что писать в ответе |
|---|---|
| Дата | День недели и число месяца |
| Была ли у вас сегодня головная боль? | Да или нет |
| Если да, когда вы впервые ее заметили? | Время: часы и минуты |
| В течение часа до начала головной боли отмечали ли вы зрительные нарушения (вспышки света, линии-зигзаги, слепые пятна, др.)? | Да или нет |
| Где отмечалась головная боль? | С одной стороны или с обеих |
| Принимали ли вы сегодня какие-нибудь препараты от головной или любой другой боли? | Название, доза и время приема |
В таблице — некоторые вопросы из шаблона дневника головной боли клиники «Скандинавия», его нужно заполнять каждый день. Если голова сегодня болела, придется ответить на все вопросы, а если нет — сразу переходить к последнему пункту об обезболивающих. Скачать шаблон дневника на две недели можно по ссылке
Можно вести дневник на смартфоне, для этого понадобится приложение, например «Дневник головной боли» для Андроида или «Мигребот» для Айфона. «Мигребот» также работает в телеграме. Ботом нужно управлять текстовыми командами: например, по команде «болит» он предлагает ответить на вопросы о приступе головной боли, а по команде «врачу» — направляет заполненный дневник на электронную почту лечащему врачу.
Дарья Тишина, старший доктор клиники «Три сестры», невролог, реабилитолог:
Большинство диагнозов, связанных с головной болью, ставят по описанию симптомов: характеру и локализации боли, частоте, продолжительности, интенсивности. Чем точнее описана боль, тем проще врачу поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Вот почему дневник головной боли важен для врача. В нем пациент отмечает нюансы, на которые без дневника, как правило, не обращает внимания. Без дневника пациенту бывает сложно вспомнить, как меняется интенсивность боли, чем человек занимался в день, когда болела голова, что ел, какое лекарство пил две недели назад. Невролог обращает внимание на все параметры, чтобы отследить симптомы и то, что могло спровоцировать головную боль. Например, это могут быть секс, еда, яркий свет, громкие звуки или интенсивная тренировка в спортзале.
Итак, вести дневник головной боли — это важно и полезно. Но иногда лучше не откладывать визит к врачу ради подробных записей в таблице.
На первый прием невролога можно прийти без дневника
Британский Национальный центр мигрени рекомендует заполнить дневник до первого визита к неврологу или после, когда врач об этом попросит. В рекомендациях Минздрава указано, что дневник перед осмотром у врача желательно заполнять пациентам с подозрением на мигрень.
Врач на приеме должен узнать как можно больше о характере головной боли, поэтому, если есть возможность, дневник лучше заполнить заранее.
Дарья Тишина, старший доктор клиники «Три сестры», невролог, реабилитолог:
Если пациент знает, что такое дневник головной боли, лучше заполнить его перед визитом к врачу. При этом не нужно откладывать прием и месяц-два терпеть, чтобы вести дневник подольше: достаточно записывать симптомы с момента, когда появилась боль, и до визита к неврологу.
Если человек никогда не заполнял такой дневник, нормально на первый прием прийти без него. Врач объяснит, как вести таблицу, и это поможет избежать ошибок: правильно описывать, где болит, верно указывать препараты.
В некоторых случаях, когда симптомы и признаки боли очевидные, без особенностей и пациент может четко вспомнить и рассказать все детали, можно обойтись без дневника.
Если вы срочно идете на прием и не успеваете заполнить дневник, сформулируйте жалобы как можно точнее:
- сколько у вас типов головной боли — если голова болит по-разному, нужно описать каждый тип;
- как давно начались приступы головной боли;
- как часто и как долго болит голова;
- где именно болит;
- есть ли сопутствующие симптомы, например, тошнота, рвота, вспышки перед глазами, реакция на свет и звуки;
- после чего может болеть голова, например после приема лекарств, физической активности, употребления алкоголя;
- бывали ли похожие головные боли у кого-то из близких родственников;
- что делаете, чтобы снять головную боль, какие лекарства пьете;
- как себя чувствуете между приступами боли.
После опроса невролог может попросить вести дневник головной боли, если пациент не заполнял его заранее или нужно больше данных. Если случай сложный — у пациента редкие симптомы, осложнения при мигрени или подозрения на сопутствующие заболевания — врач может назначить дополнительные исследования, например магнитно-резонансную томографию и ангиографию головного мозга.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)