В детстве я болел свинкой. От этого будет бесплодие?

Свинку, или паротит, вызывает mumps-вирус. Mump в переводе со старого английского означает «гримаса», что вполне справедливо: паротит изменяет форму лица, делая ее похожей на мордочку хомяка. Все потому, что вирус перемещается из дыхательных путей (носа, рта и горла) в околоушные слюнные железы. Они отекают, и щеки раздуваются.

Разве от свинки не помогает прививка?

Свинка ― вирусное заболевание, которое с высокой вероятностью можно предотвратить с помощью вакцинации. После того, как в 1967 году в США всех начали массово прививать от паротита, число случаев заболевания сократилось более чем на 99%. Однако вспышки свинки по-прежнему случаются.

Паротит жутко заразен. Он передается воздушно-капельным путем, через прямые контакты и поверхности. Чаще всего им болеют дети и молодые люди в школах, общежитиях, летних лагерях. В общем-то в любом месте, где есть кучка молодежи. Паротитом может заболеть и вакцинированный человек.

Свинка ― опасная болезнь?

Во время болезни обычно сначала опухают слюнные железы с одной стороны лица, а через несколько дней в 90% случаев отек перекидывается на противоположную сторону. Жевать и глотать больно, обычно к этой боли добавляются высокая температура, головная боль, слабость и потеря аппетита. В одном из трех случаев свинка протекает бессимптомно.

Поскольку свинку вызывает вирус, она обычно проходит сама, и большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель без последствий для здоровья. Все, что нужно делать, ― это лежать в постели, больше пить, принимать ибупрофен или парацетамол, если нужно сбить температуру, и прикладывать прохладный компресс с опухшим железам, чтобы облегчить боль.

Серьезные осложнения случаются редко. Вирус свинки может попасть в спинномозговую жидкость, которая окружает и защищает мозг и позвоночник. Оттуда он может распространиться на другие части тела: мозг, поджелудочную железу, яички (у мальчиков и мужчин) и яичники (у девочек и женщин).

Как свинка влияет на мужскую фертильность

Воспаление яичек (орхит) ― самое частое осложнение паротита. Он затрагивает одного из четырех мужчин, заболевших паротитом после полового созревания. Напомним, что половое созревание начинается в возрасте от 8 до 14 лет и продолжается около четырех лет. Средний возраст начала половой зрелости мальчиков ― 12 лет.

Наибольшему риску подвержены невакцинированные мужчины. Ученые из Великобритании четыре года собирали статистику больных паротитом. С 2002 по 2006 год в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 43 344 пациента с таким диагнозом (из них 23 246 ― мужчины). У пациентов мужского пола старше 12 лет орхит в качестве осложнения регистрировали чаще всего. Причем в подавляющем большинстве орхит «подхватывали» те, кто не был вакцинирован вообще (356 человек) или получил однократную дозу вакцины (123 человека). Среди тех, кто получил положенные две дозы вакцины, орхитом заболели лишь семь человек.

Симптомы орхита обычно проявляются через 4 — 8 дней после набухания околоушной железы. Температура резко повышается (от 39 до 41 °C), и мужчина ощущает сильную боль в яичке, в 60–80% случаев ― только в одном. У чуть менее половины всех заболевших орхитом на фоне паротита может уменьшиться размер яичек (атрофия яичек). Примерно у одного из десяти мужчин наблюдается снижение количества сперматозоидов (количества здоровой спермы, которое может произвести их организм). Однако это снижение очень редко бывает достаточно значимым, чтобы вызвать проблемы с фертильностью.

Бесплодие если и регистрируется, то чаще среди мужчин с двусторонним орхитом. В целом неспособность зачать детей на фоне перенесенного вирусного орхита очень маловероятна.