ЭКО приводит к раку?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает людям с бесплодием зачать ребенка. При ЭКО яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом вне организма матери, а затем получившийся эмбрион переносят в матку. Для процедуры могут использовать как яйцеклетку самой женщины и сперму ее партнера, так и донорские материалы.

Может ли эта процедура стать причиной развития рака? Разбираемся.

Как проходит ЭКО

ЭКО состоит из шести основных этапов:

1. подавление естественного менструального цикла;
2. увеличение количества яйцеклеток;
3. мониторинг созревания яйцеклеток;
4. сбор яйцеклеток;
5. оплодотворение;
6. перенос эмбрионов.

Через две недели после переноса женщина может сделать тест на беременность.

Успех ЭКО зависит от причины бесплодия и от возраста женщины. У молодых женщин шанс забеременеть с помощью ЭКО выше. К 30 годам фертильность начинает снижаться. После 42 лет шансы на успешную беременность даже в результате ЭКО становятся слишком малы. Например, у женщин 40–42 лет ЭКО было успешным в 9% случаев, а для 43–44 лет всего в 1–3%.

Гормональные препараты при ЭКО

На первых трех этапах ЭКО женщина получает гормональные препараты. Это нужно, чтобы добиться суперовуляции — когда в яичниках созревает несколько яйцеклеток одновременно. Для этого сначала с помощью препаратов подавляют естественный менструальный цикл, а затем стимулируют усиленную выработку яйцеклеток в яичниках.

Гормональную терапию подбирают индивидуально, чтобы избежать осложнений и получить максимальное количество зрелых яйцеклеток.

Обычно женщина самостоятельно делает инъекции гормонов в живот или переднюю часть бедра. Последний укол делают за 34–38 часов до сбора яйцеклеток на четвертом этапе. Вместо уколов могут назначить таблетки, но считается, что они не такие эффективные для стимуляции суперовуляции.

В день извлечения яйцеклетки или перед переносом эмбриона врач может назначить прогестерон, чтобы подготовить слизистую оболочку матки — эндометрий — ко встрече с эмбрионом.

У гормональных препаратов есть побочные эффекты: головные боли, приливы — ощущение жара в лице и груди, раздражительность, подавленность, беспокойство. В редких случаях в ответ на прием гормонов возникает синдром гиперстимуляции яичников, при котором яичники опухают и болят. Сами инъекции гормональных препаратов обычно проходят безболезненно, но иногда могут вызывать чувство жжения.

Может ли ЭКО стать причиной рака

У ЭКО, как у любой медицинской процедуры, есть риски для здоровья, например многоплодная или внематочная беременность. Но риска возникновения рака среди них нет.

На протяжении десяти лет ученые наблюдали за почти 256 тысячами женщин, которые сделали ЭКО, и пришли к выводу, что после процедуры риск рака матки и рака груди не повышается. Риск развития опухоли яичников увеличивается только в том случае, если у женщины эндометриоз, низкий паритет (число успешных беременностей) или и то, и другое.

В другом исследовании 21 год наблюдали за 25 тысячами женщин после ЭКО, чтобы оценить их риск возникновения рака груди. Оказалось, что риск не повышается, а у женщин, которые сделали семь или более циклов ЭКО, он даже ниже, чем у тех, кто проводил процедуру один-два раза.

Препараты, которые стимулируют рост яйцеклеток, также не повышают риск развития рака яичников. Это подтверждает кокрейновский обзор, который рассмотрел исследования почти на 183 тысячах женщин.