Нужно ли ощупывать грудь на рак

Есть мнение, что женщине нужно регулярно осматривать и ощупывать грудь самостоятельно, чтобы вовремя заметить ее изменения. В интернете можно найти подробные инструкции с картинками, а еще есть специальные приложения, которые учат искать рак. Но среди врачей и ученых нет однозначного мнения насчет самоскрининга.

Обследовать грудь самой необязательно

Самый надежный способ раннего выявления рака груди — регулярные скрининговые обследования. Российское общество онкомаммологов считает, что проходить скрининг на рак груди нужно раз в два года, начиная с 39 лет. Раньше скрининг имеет смысл проводить только среди женщин с высоким риском развития рака груди.

Американские онкологи говорят обследоваться каждый год с 45 до 55 лет, а после раз в два года. По статистике, большинство случаев рака молочной железы обнаруживают у женщин в возрасте 50 лет и старше.

На скрининге женщине просвечивают грудь рентгеновскими лучами — это называется маммографией.

А вот от физических осмотров, по-видимому, толку немного. Исследования не показали явной пользы регулярных физических осмотров груди в кабинете врача и дома самостоятельно. Чаще всего женщины находят у себя раковые уплотнения во время купания или переодевания, а не целенаправленного самоосмотра.

В отличие от регулярной маммографии, самообследование не помогает обнаружить рак груди на ранней стадии или снизить смертность. Кроме того, самостоятельный осмотр приводит к большему количеству биопсий без выявления рака. Он также может дать ложное чувство защищенности, и женщина не пойдет на скрининг, потому что все проверила сама и не нашла ничего подозрительного.

Самообследования не совсем бесполезны

Хотя есть и другие мнения насчет самоскрининга. Фонд рака молочной железы в Новой Зеландии разработал приложение Pre check, которое учит находить рак своими руками. Приложение имитирует реальную грудь, и по мере того, как пользователь водит по ней пальцем, оно выделяет аномальные зоны и дает их рассмотреть и пощупать. Создатели говорят, что 98% женщин не знают признаков рака груди, а такое приложение потенциально предотвращает 10 тысяч диагнозов рака на поздней стадии и смерть 650 женщин каждый год.

Но лучше не полагаться на приложение. Самообследование может быть полезно для женщин, чей риск заболеть раком выше среднего. Правильно оценить его может только врач — и если он сочтет что риск высокий, то порекомендует самоскрининг вдобавок к ежегодной маммографии и МРТ.

Все остальные женщины просто должны знать, как выглядит и ощущается нормальная грудь, и сообщать о любых изменениях врачу. Вот изменения, на которые нужно обратить внимание:

• изменились размер или форма груди;
• изменился внешний вид или ощущение кожи груди, например появились морщинки либо ямочки, сыпь или покраснение;
• новая шишка, припухлость, утолщение или неровности на одной груди либо подмышке, которых раньше не было;
• выделение жидкости из сосков;
• изменение положения соска, например если он втянут или торчит в другую сторону;
• сыпь, корки, чешуйки, зуд или покраснение на соске либо вокруг него;
• любой дискомфорт или боль, особенно если она недавно появилась и не проходит (хотя рак груди редко проявляется болью).

Для наглядности эти симптомы представлены в виде картинки:

Изменения груди могут произойти по многим причинам, и большинство из них не опасны. Уплотнения в груди есть у многих женщин, и чаще всего они не злокачественные. К тому же грудь может ощущается по-разному в разные дни. Например, у некоторых женщин во время менструации грудь болезненная и комковатая, особенно возле подмышек.