Почему тромбы отрываются и как за ними уследить

Каждый год из-за оторвавшегося тромба погибают 100 тысяч американцев, а всего страдают около 900 тысяч. Стоит ли бояться, что тромб оторвется и у вас, и как за ним уследить?

Почему отрывание тромба опасно

Кровь имеет свойство свертываться, когда нужно «залатать» рану. Для этого в крови есть тромбоциты и белки. Когда рана заживает, сгустки крови рассасываются. Но иногда сгустки образуются без повреждений — на внутренней стороне сосудов. По-другому сгустки могут называться тромбами. Тромбы могут образовываться в венах или артериях. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят насыщенную кислородом кровь от сердца к органам. Вены — наоборот, от органов к сердцу. Когда тромб перекрывает сосуд — это называют тромбозом.

Опасны не сами тромбы, а то, что они могут отделиться от стенок сосудов, проследовать по кровотоку и заблокировать питание сердца, легких, мозга или другого важного органа. Нет какой-то одной причины отрывания тромба. Поскольку кровь все время движется, тромб просто «смывает» под напором.

При тромбозе глубоких вен образуются сгустки, которые могут по кровотоку попасть в легкие и вызвать тромбоэмболию (закупорку) легочной артерии. Это может привести к затруднению кровообращения и повысить нагрузку на сердце.

Когда тромб появляется в коронарных артериях, он может заблокировать путь крови к сердечной мышце. Если сердце не получает достаточно кислорода, то оно повреждается, из-за чего может возникнуть инфаркт миокарда. Если тромб образуется и оторвется в коронарной артерии, он может попасть в мозг и привести к инсульту, хоть это происходит нечасто. Все эти состояния опасны для жизни и требуют срочного лечения.

За какими симптомами следить

В организме постоянно все движется и меняется. Сгустки крови могут образовываться и благополучно рассасываться. Если тромб представляет опасность — организм даст знать симптомами. Они различаются в зависимости от местоположения тромба:

• сердце — тяжесть или боль в груди, дискомфорт в других областях верхней части тела, одышка, потливость, тошнота, головокружение;
• мозг — слабость в мышцах лица, рук или ног, затруднение речи, проблемы со зрением, внезапная и сильная головная боль, головокружение;
• рука или нога — внезапная либо постепенная боль, отек, чувство жара в конечности;
• легкие — резкая боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, потливость, лихорадка, кашель с кровью;
• живот — сильная боль в животе, рвота, диарея.

Эти симптомы могут также говорить о других заболеваниях и состояниях. Точную причину дискомфорта поможет определить врач.

Кому в большей степени грозит образование тромбов

Тромбы образуются постепенно и по разным причинам:

• ожирение;
• беременность;
• длительная неподвижность;
• курение;
• использование гормональных контрацептивов;
• некоторые виды рака;
• травмы;
• операции;
• хронические воспалительные заболевания;
• диабет;
• высокое кровяное давление;
• высокий уровень холестерина.

Тромбы редко появляются у молодых людей. В группе повышенного риска люди старше 60 лет.

С тромбами можно что-то сделать?

Оторвавшийся тромб можно «поймать» разными способами или растворить. Для «отлавливания» используют такие способы.

• Кроссэктомия. Операция, при которой большую подкожную вену перевязывают, а затем удаляют часть сосуда или весь целиком.
• Установка кава-фильтра. Это специальный фильтр-ловушка, позволяющий пропускать кровь и отлавливать тромбы, не позволяя им двигаться дальше по кровотоку. Фильтр устанавливается через прокол на коже.
• Тромбэктомия. Во время этой операции тромб удаляется через небольшое отверстие в вене специальным инструментом. Как правило, проводится в первые дни образования сгустка крови, пока он не прирос крепко к стенке вены.

Антикоагулянты и тромболитики препятствуют свертыванию крови и растворяют тромбы.

При тромбозе часто назначают носить компрессионное белье. Оно сдавливает сосуды и мешает образовываться сгусткам крови.

Как узнать, грозит ли мне тромбоз

Определить, есть ли у человека тромбы, помогают исследования, которые назначает врач:

• анализ крови на D-димер (белок, который вырабатывается сгустками крови);
• ультразвуковое дуплексное сканирование (с помощью звуковых волн исследуется течение крови по сосудам);
• МРТ;
• флебография (изучение венозной системы с помощью рентгена). Во время этого исследования вены заполняют специальным непрозрачным для рентгена раствором. Флебография используется редко.

Как сделать так, чтобы тромбы не образовывались

Если тромб уже есть, уследить за ним не получится. Но можно сделать так, чтобы свести риск образования тромбов к минимуму. Все довольно просто — достаточно вести здоровый образ жизни:

• регулярно двигаться;
• пить достаточно воды;
• следить за весом и уровнем холестерина в крови;
• не курить и не пить слишком много алкоголя.