Что такое астма и можно ли ее вылечить

Астма — распространенное заболевание легких, когда трубки, по которым воздух проходит в легкие, опухают и дышать становится трудно. Почему так происходит, никто не знает, вероятно, это сочетание наследственности и окружающих факторов. Часто астма начинается в детстве, хотя может стартовать и у взрослых. Пока от нее нет лекарства, но есть простые методы, которые помогают держать симптомы под контролем и нормально жить. Вот девять карточек с ответами на частые вопросы про астму.

Астма — это приступы удушья или что-то еще?

Астма может проявляться по-разному: свистящим звуком и хрипами при дыхании, одышкой, хроническим кашлем, чувством стеснения в груди, ухудшающимся ночью.

Иногда симптомы ухудшаются на короткое время — это называется приступом. Тогда свисты, хрипы и стеснение в груди усиливаются и даже может случиться обморок.

Астма бывает только у людей с аллергией или у всех?

У людей с астмой дыхательные пути чувствительны к вещам, которые не беспокоят других людей. Эти спусковые крючки варьируются от человека к человеку. Астму могут провоцировать аллергены, например пылевые клещи, цветочная пыльца, плесень, шерсть домашних животных.

Раздражители в воздухе, на которые у человека нет аллергии, тоже могут вызвать приступ астмы. Это сигаретный дым, смог, пыль, резкие запахи (краски, бензина, духов). Приступ астмы может вызвать сухой ветер, холодный воздух, сильные эмоции, некоторые лекарства, например аспирин и НПВП, а также респираторные инфекции.


Физические упражнения тоже могут быть триггерами астмы. Но это не значит, что спортом нельзя заниматься. При правильном лечении ограничивать физическую активность не придется. Больше того, тренировка мышц дыхательной мускулатуры может помочь уменьшить объем и длительность лечения.

Астму лечат только ингаляторами или чем-то еще?

Обычно астму лечат с помощью ингалятора — небольшого устройства, которое позволяет доставить лекарство прямо в легкие. Ингаляторы делят на три вида:

  • Ингаляторы для быстрого облегчения симптомов астмы (бронхолитики). Их можно использовать до трех раз в неделю, если приходится чаще, стоит посоветоваться с врачом насчет другого лечения. Ими также можно пользоваться перед тренировками.
  • Превентивные ингаляторы на каждый день для предотвращения появления симптомов астмы. Ими нужно пользоваться, даже если симптомов нет. Они содержат стероидные препараты, но, поскольку используются только в легких, у них относительно низкий риск побочных эффектов. Это основное лечение при астме.
  • Комбинированные ингаляторы. Сочетают в себе функции «быстрых» ингаляторов и предупредительных. Ими также нужно пользоваться постоянно.

Некоторым людям придется принимать таблетки, если одним ингалятором справиться с астмой не удается. Чаще всего это антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зафирлукаст, пранлукаст, побилукаст и другие). Иногда назначают теофиллин: эти таблетки расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей и помогают держать их открытыми. При тяжелом течении астмы могут назначить стероидные таблетки, но у них довольно серьезные побочные эффекты: увеличение веса, ослабление костей, высокое давление.

Мне нужно будет принимать лекарства всю жизнь?

Возможно, нет, но, скорее всего, да. Астма — это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но нельзя вылечить. Если у вас сезонная астма из-за аллергии на пыльцу, вы можете принимать лекарства только тогда, когда пыльца находится в воздухе. Но такая специфическая форма встречается редко.

Лечение астмы должно быть гибким и основываться на изменении симптомов. Например, если она хорошо контролируется, врач может прописать меньше лекарств. Если ухудшается, может понадобиться больше лекарств и больше визитов к врачу.

У вас всегда должен быть план действий, в котором написано, когда принимать определенные лекарства, когда нужно увеличивать или уменьшать дозу в зависимости от симптомов. Также в плане желательно прописать список ваших триггеров и способы их избежать.

Что делать, если мне не помогают лекарства?

Некоторым людям с тяжелой формой астмы назначают уколы с биопрепаратами, чаще всего это бенрализумаб, омализумаб, меполизумаб, реслизумаб. Их колят каждые несколько недель, но подходят они не всем.

Для лечения тяжелой астмы иногда делают бронхиальную термопластику. Во время процедуры врач пропускает тонкую гибкую трубку через горло в легкие. Она нагревается, тепло воздействует на мышцы вокруг дыхательных путей, и за счет этого они перестают сужаться. Дыхание облегчается, и приступов становится меньше. Процедура хорошо работает и в целом безопасна. Лечение обычно проводят за три визита. Эффект от процедуры может сохраняться до десяти лет.

А что при астме точно не поможет?

У ученых мало данных, чтобы утверждать, что следующие способы помогают в лечении астмы:

  • дыхательные упражнения, например по методу Папворта и методу Бутейко;
  • традиционная китайская фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • ионизаторы — устройства, использующие электрический ток для зарядки молекул воздуха;
  • мануальная терапия, например хиропрактика;
  • гомеопатия;
  • пищевые добавки.

Если что-то из этого вам помогает, можно это использовать, но только как дополнение к основному лечению.

Можно ли жить с астмой в большом городе?

Да, но нужно стараться избегать триггеров, которые ухудшают симптомы заболевания. Астмой болеют не только в больших городах, но и в маленьких, и даже в сельской местности — особенно там, где качество воздуха хуже. Даже вдали от мегаполиса найдутся триггеры, которые могут спровоцировать начало или обострение болезни.

У меня астма, и она мешает мне заниматься сексом. Что делать?

Почти 70% взрослых с астмой говорят, что заболевание заметно влияет на их половую жизнь. Многие говорят, что стесняются использовать ингаляторы и беспокоятся о том, как партнер отреагирует на приступ астмы во время секса. Это влияет не только на качество секса, но иногда может увеличить риск приступов. Некоторые люди намеренно ограничивают количество секса.

Врачи рекомендуют отслеживать действия и позиции, которые вызывают приступы, убедиться в отсутствии раздражителей (духи, цветы, свечи), заблаговременно принять лекарства (например, дозу бронхолитика) и открыто поговорить с партнером. Если во время секса приступы астмы случаются регулярно, это значит, что нужно пересмотреть лечение вместе с доктором и взять болезнь под контроль.

Как лечить астму во время беременности?

Симптомы астмы во время беременности могут ухудшиться, улучшиться или остаться прежними. Возможно, врач пересмотрит терапию и назначит другие, более безопасные по его мнению, лекарства. Не стоит бояться приступов во время родов: когда астма находится под контролем, они почти никогда не возникают.

Комментарии (0)