Как понять, что у меня послеродовая депрессия и что с этим делать

Роды — очень мощный физиологический и эмоциональный процесс. Он сказывается на состоянии родителей на разных уровнях. Именно родителей, а не только женщины — дело в том, что мужчины тоже могут быть подвержены послеродовой депрессии.

У женщин и мужчин легкая послеродовая хандра, или baby blues, появляется часто и связана с большим количеством факторов — от физических до социальных. Испытывать ее родители могут в течение первой недели после родов. В некоторых случаях этот процесс может стать тяжелой послеродовой депрессией — более длительным состоянием полной истощенности.

Есть разные данные о том, какую долю женщин поражает послеродовая депрессия. NHS заявляет об 1 из 10 женщин, по данным CDC — 1 из 8, а в систематическом обзоре 2018 года сообщается о почти 18% женщин, испытывающих послеродовую депрессию.

Это расстройство может длиться свыше двух недель после родов, а также начинаться через 2–8 недель, а то и спустя год после появления ребенка. Еще депрессия негативно влияет на малыша. Во время беременности она может спровоцировать риск выкидыша или недонашивания, а после рождения ребенок будет страдать от отсутствия должного ухода и привязанности.

Уровень эстрогена и прогестерона (женских репродуктивных гормонов) во время беременности повышается в несколько раз. А затем резко падает после родов. С этим скачком часто связывают послеродовую депрессию, хотя все не так просто. Точная ее причина не ясна, но считается, что расстройство появляется из-за сочетания многих физических, эмоциональных, генетических и социальных факторов.

Примерно так же дело обстоит и у мужчин. Несмотря на то, что они не испытывают физических изменений, вызванных родами, они тоже сильно меняют образ жизни. Около 10% отцов переживают послеродовую депрессию, особенно в период между 3 и 6 месяцами после рождения.

Что делать, если вы подозреваете послеродовую депрессию у себя или партнера

1. Проверить симптомы. Послеродовую депрессию сначала можно принять за послеродовую хандру, или baby blues, — это легкое состояние истощенности после родов, которое проходит за 3–10 дней и не длится дольше двух недель. Но если признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше — значит, это депрессия.

Заметить признаки депрессии можно либо во время беременности, либо в течение первых недель после родов, либо спустя год:

• подавленное настроение или резкие перепады настроения;
• приступы неконтролируемого плача;
• проблемы в коммуникации с ребенком, семьей и друзьями;
• потеря аппетита или переедание;
• бессонница или сильная сонливость;
• потеря энергии;
• снижение интереса и удовольствия от занятий, которые вам раньше нравились;
• сильная раздражительность и гнев;
• снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения;
• сильная тревога и панические атаки;
• мысли о причинении вреда себе или своему ребенку;
• повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

2. Обратиться к специалисту. Если симптомы совпадают с вышеуказанными, нужно сразу же обратиться к своему терапевту или психотерапевту (обязательно проверьте его или ее квалификацию), который изучит ваше состояние и решит, какое лечение вам назначать.

3. Заняться простейшей самопомощью. До консультации со специалистом вы можете:

• поговорить с семьей и друзьями о своем состоянии и о том, что они могут сделать, чтобы помочь вам найти время для себя;
• больше отдыхать;
• делать то, что нравится;
• попытаться высыпаться — попросить помощи у близких для этого;
• попытаться заниматься спортом и придерживаться здорового питания, не пить алкоголь.

4. Пройти лечение

После консультации доктор будет назначать лечение по одному из двух вариантов:

• Психологическая терапия. Назначается при легкой степени послеродовой депрессии. Работа с клиентом будет вестись по направлению когнитивно-поведенческой или интерперсональной терапии.

• Антидепрессанты. Они понадобятся, если ваша депрессия более серьезна или другие методы лечения не помогли. Врач может назначить лекарство, которое безопасно принимать во время кормления грудью.

Важно! Если вы женщина и ваш специалист будет назначать вам прием эстрогена и прогестерона (которые резко снижаются в организме после родов), рекомендуем вам отказаться от этого вида терапии, так как она вызывает у ученых сильные разногласия и может нанести больше вреда, чем пользы.