Почему мы часто болеем

12 апреля 2022
530 просмотров

Часто на приеме я слышу подобные вопросы от пациентов: «Почему я часто болею? Может, что-то не так с моим иммунитетом? Может, мне проверить иммунитет, сходить к иммунологу?», «Как мне улучшить или повысить свой иммунитет, может, мне попить какие-нибудь лекарства?».

Александр Александров — семейный врач, терапевт

Я уверен, что тема достаточно избитая, но постараюсь структурировать ответы на эти вопросы и рассказать об этом простым языком.

Иммунодефицит — это не миф

Первое — иммунодефицит действительно существует и он бывает двух типов:

  • первичный, когда иммунная система сама по себе не работает как надо;
  • вторичный, когда иммунная система не справляется со своими обязанностями по какой-то другой причине.

Первичный иммунодефицит имеет характерные признаки. Это частые и рецидивирующие заболевания: пневмония, бронхит, инфекции носовых пазух, ушные или кожные инфекции, менингит. Также на первичный иммунодефицит могут указывать проблемы с пищеварением и заболевания крови. Обычно об этом состоянии человек узнает еще в детстве и наблюдается у иммунолога, получая соответствующее лечение. Это достаточно редкое заболевание. Я в своей практике пока не видел ни одного такого пациента.

Вторичный иммунодефицит развивается из-за какой-то причины или совокупности причин:

  • ВИЧ-инфекция — вызывает синдром приобретенного иммунодефицита. Провериться на ВИЧ можно очень просто, сдав соответствующий анализ.
  • Нарушение противоэпидемических правил и гигиены. Когда человек часто болеет, возможно, дело не в его иммунитете, а в том, что он не соблюдает элементарные правила: это может быть привычка трогать лицо или постоянно поправлять усы в общественном транспорте, либо не мыть руки перед едой и после посещения уборной.

Пандемия ковида показала нам, насколько это важно. Мы стараемся не забывать мыть руки после посещения общественных мест, обрабатывать их антисептиками, и заболеваемость гриппом снизилась: согласно докладу Роспотребнадзора о заболеваемости, в России в 2020 году она ниже показателя прошлого года на 6% и ниже среднего многолетнего показателя на 33,3%. Большую роль в этом сыграла еще и вакцинация — особенно в снижении многолетнего показателя.

А среди коллег, работающих в скорой помощи, гулял анекдот о том, что с приходом ковида у них не было ни одного вызова с кишечной инфекцией. Люди наконец научились мыть руки.

  • Наличие каких-то заболеваний или состояний, которые мешают иммунной системе работать как надо. Например, аллергия (постоянный отек слизистой носа при аллергическом рините является прекрасной средой для размножения микробов), искривленная перегородка носа, наличие очагов хронических инфекций. Стоит проконсультироваться с врачом, если у вас есть такие проблемы — после их решения частые болезни тоже могут уйти в прошлое.

Окружающая среда и стресс тоже влияют на наше здоровье

На иммунитет может влиять уровень стресса, влажность или сухость воздуха в помещении, чистота или воздействие каких-то токсических факторов (например, вредное производство).

По мнению главного иммунолога Минздрава, основные факторы, ослабляющие иммунную систему, — это стресс и хронические заболевания, а для борьбы с ними нужно вести здоровый образ жизни.

По поводу стресса могу объяснить простым языком: у нашей нервной системы есть ресурс, и, если тратить его на стресс, его не хватит на защиту от инфекций. Так, например, стресс может снижать количество лимфоцитов, а чем их меньше, тем выше риск заражения вирусами, включая простуду и герпес.

Иммуномодуляторы не помогут

Огромное количество этих препаратов, которые сейчас продаются в аптеках, не проходило необходимые клинические испытания. По сути, люди покупают препарат, который якобы должен что-то улучшить в их иммунитете, но доказанной эффективности у этих лекарств нет.

Лично я пока не видел ни одного реального исследования, доказывающего эффективность и безопасность какого-либо иммуномодулятора, чтобы его можно было с уверенностью применять в амбулаторной практике.

С витаминами и БАДами та же история. Если человек полноценно питается и у него нет каких-то заболеваний, приводящих к авитаминозу, то он получает все необходимые микроэлементы и витамины с пищей. Но есть исключение: витамин D действительно нужно принимать в регионах, которым не хватает солнечного света.

Чтобы получать витамины из еды, достаточно продуктов из ближайшего супермаркета

Как правильно получать витамины из еды

Что в итоге

Если человек вдруг начал часто болеть, ему не обязательно сразу бежать к иммунологу и обследовать иммунитет. Или пить лекарства с недоказанной эффективностью в надежде на волшебную таблетку.

Сначала подумайте про образ жизни: как у вас с режимом труда и отдыха, гигиеной, эмоциональным состоянием, не влияют ли окружающие факторы (интоксикации, микроклимат дома и на работе). Обсудите эти темы с обычным врачом (это может быть терапевт, семейный врач, педиатр). Также, если необходимо, можно пройти обследование на сопутствующие заболевания и очаги хронической инфекции, которые могут опосредованно влиять на иммунитет.

Комментарии (0)