Увеличенные лимфоузлы: что делать

Редактор:  Дина Муртазина
11.07.2024
просмотров 1269

Увеличенные лимфатические узлы всегда вызывают тревогу. Как и потеря веса, этот симптом у многих ассоциируется с онкологией. Увеличение лимфоузлов действительно может быть признаком рака. Однако есть десятки других болезней, которые могут приводить к тому же.

Разбираемся, что может вызвать увеличение лимфатических узлов, в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу, а в каких — ничего делать не нужно.

Владимир Ивашков, реконструктивный хирург, онколог, лимфолог

Немного о лимфатических узлах

В лимфоузлах находятся особые клетки — лимфоциты. Они помогают иммунной системе нейтрализовать обломки старых или поврежденных клеток, чужеродные белки и разные инфекции. 

В среднем нормальный размер лимфоузла составляет не более 1 см. Если размер лимфоузла превышает 1 см, он считается увеличенным.

Лимфатические узлы могут увеличиваться в ответ на практически любые изменения. Болезнь, рана, отравление, ожог, смена климата — и лимфоузлы тут же реагируют на непривычное состояние. 

Наиболее частыми причинами увеличения лимфоузлов являются:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • кожные инфекции;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • онкология.

На что обращать внимание

Вот несколько критериев, по которым можно самостоятельно оценить состояние при увеличении лимфоузлов.

Локальное или системное увеличение 

Если на фоне простуды или боли в горле у вас увеличились шейные лимфоузлы, то тут точно нет повода для паники. То же самое можно сказать относительно подчелюстных лимфоузлов, которые остро реагируют на многие проблемы с зубами.

Через некоторое время после выздоровления размер лимфатических узлов снова придет в норму. 

Однако если один лимфоузел или их группа увеличились на фоне полного здоровья, идите к врачу. Начать лучше с терапевта, при необходимости он направит вас к хирургу или онкологу.

Если увеличение лимфатических узлов генерализованное, то есть наблюдается по всему телу, это может быть симптомом ревматоидного артрита, системной красной волчанки, саркоидоза, болезни Кавасаки и других аутоиммунных заболеваний

При этих болезнях иммунитет начинает атаковать собственный организм. В случае генерализованного увеличения лимфоузлов стоит показаться иммунологу. 

Длительность роста 

Если лимфатические узлы растут постоянно или не становятся меньше в течение нескольких месяцев, это повод проконсультироваться с терапевтом и сделать УЗИ лимфоузлов. 

Также стоит сдать общий анализ крови, так как растущие лимфоузлы в некоторых случаях являются признаком злокачественных заболеваний кроветворной или лимфатической системы.

Связь с источником проблемы 

Как правило, первыми на патологический процесс будут отвечать лимфоузлы, находящиеся максимально близко к источнику проблемы.

Например, если у человека инфекция, передающаяся половым путем, и очаг воспаления находится где-то ниже пояса, то отреагируют паховые лимфоузлы. Если увеличены шейные лимфоузлы, то причина, скорее всего, связана с воспалением в зубах, горле или ушах.

Но если болит один орган, а увеличенные лимфоузлы прощупываются совсем в другой части тела, — это симптом, требующий дополнительных исследований. Например, при злокачественных новообразованиях желудка могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.

Воспаление и болезненность 

Обо всех выступающих на поверхность кожи лимфоузлах принято говорить, что они воспаленные. На самом деле воспаленными лимфоузлы будут при наличии болезненности, покраснения, отека и повышенной температуры кожи над ними.

Что означает болезненность лимфоузлов

Одни говорят, что рак не болит, поэтому боль в лимфоузлах исключает онкологическое заболевание. Другие, наоборот, утверждают, что, если болит, значит, точно рак. 

В действительности оба эти утверждения далеки от истины. Любая опухоль, в том числе в лимфоузлах, болит, только если давит на нервные окончания. Если же лимфоузел находится далеко от них, то даже при большом размере опухоли человек не будет чувствовать никакой боли. 

Увеличенные лимфоузлы и рак

Лимфоузлы поражаются далеко не при всех видах опухолей. Очень часто это происходит при:

  • онкологических заболеваниях крови — лейкозах, лимфомах;
  • раке молочной железы;
  • меланоме;
  • плоскоклеточном раке кожи и слизистых. 

А вот при саркомах, базальноклеточном раке кожи и опухолях головного мозга лимфоузлы затрагиваются редко. 

Увеличенные лимфоузлы при онкологии редко бывают ранним признаком злокачественного процесса. Чаще они, наоборот, сигнализируют о распространении опухоли.

Диагностика и лечение

При увеличении лимфоузлов нужно лечить состояние, которое к этому привело.

Чаще всего необходимо устранить хронические очаги инфекции: в этом может помочь терапевт, а в некоторых случаях — стоматолог, гинеколог или уролог. 

Достаточно редко, но все же бывает, что лимфатические узлы увеличиваются на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Не забудьте сказать доктору обо всех лекарствах, которые вы принимаете, когда он будет собирать анамнез. Еще стоит сдать кровь на общий анализ, ВИЧ и гепатиты. 

Только после исключения всех этих причин можно записываться к онкологу. 

Что в итоге

Лимфоузлы как датчики дыма в нашем теле. Они могут давать ложную тревогу или срабатывать на незначительный раздражитель — и это будет в большинстве случаев.

Однако иногда увеличенные лимфоузлы могут сигнализировать о «серьезном пожаре» в организме, поэтому наша задача — быть к ним внимательными.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)