SPF защитит меня от рака кожи?

Рак, за редким исключением, — болезнь возраста. И меланома — то самое несчастливое и редкое исключение. Май — месяц профилактики рака кожи, и сейчас мы обсудим основные вопросы, связанные с меланомой.

Откуда берется меланома

Меланома встречается все чаще: в основном ей болеют взрослые люди до 40 лет. Есть один интересный момент: заболеваемость меланомой среди молодежи неуклонно росла в начале двухтысячных, а в последнее десятилетие стала снижаться. Вероятно, это связано с тем, что мода на ультразагорелую кожу сменилась модой на SPF.

Клинические и эпидемиологические данные свидетельствуют, что меланомой чаще болеют люди, которые много подвергались воздействию солнечного излучения, особенно в детстве. В эту же группу попадают и посетители соляриев, особенно если они увлекались ими в возрасте до 35 лет. Это означает, что, даже если привычка поваляться на солнышке без защиты осталась в глубокой юности, повышенный риск развития меланомы присутствует всю оставшуюся жизнь.

Правда, солнце — не единственная причина появления меланомы. Почти 10% случаев меланомы — наследственные. Заподозрить наследственность можно тогда, когда у кого-то из кровных родственников была меланома, особенно в раннем возрасте. Это могли быть несколько родственников с диагнозом «меланома» или один человек, у которого были несколько меланом или меланома сочеталась с другими вариантами рака (например, раком поджелудочной). Если вы подозреваете, что у вас есть отягощенная наследственность в плане меланомы, обсудите эту проблему с онкологом или медицинским генетиком.

К прочим факторам риска относят большое количество родинок, больше 50. И хотя меланома в большинстве случае не связана с существующими родинками, большое их количество — повод насторожиться. Вероятность развития меланомы также выше при типе внешности, когда у людей светлая кожа, веснушки, рыжие или светлые волосы и светлые глаза. Также опасны предшествующее облучение в рамках лечения по поводу онкологии в детстве и хроническая иммуносупрессия.

Кстати, темнокожие и афроамериканцы тоже болеют меланомой. Исход болезни у них хуже: виновата, как правило, поздняя диагностика.

Как уберечься от меланомы

Для начала нужно прикинуть, каковы ваши шансы заболеть меланомой. Есть ли у вас хоть один из факторов, перечисленных выше? Если да, то лучше обратиться к онкологу-дерматологу и составить карту родинок. Повторять обследование придется часто: примерно раз в год. Исследования показывают, что подготовленные специалисты лучше находят подозрительные образования, чем обычные люди.

Свои родинки нужно знать в лицо. Поводом для обращения к дерматологу может послужить любой из симптомов ABCDE:

• Asymmetry — ассиметричная родинка;
• Border irregularities — неровные границы образования;
• Color variegation — неоднородная окраска внутри образования;
• Diameter — диаметр 6 миллиметров и больше;
• Evolution or Enlargement — эволюция, увеличение или изменение цвета, формы.

То, как работают кремы с SPF, изучали неоднократно. В австралийском исследовании принимали участие 1621 человек, их разделили на две группы. Первая группа в течение 10 лет бесплатно получала кремы от загара, вторая пользовалась ими на свое усмотрение. После было показано, что в группе SPF было 11 случаев меланомы, а в группе наблюдения — в два раза больше (22 случая).

В норвежском исследовании принимали участие 144 000 женщин — и у тех, кто ежедневно использовал кремы с SPF больше 15, количество предотвращенных случаев меланомы составило 18%. Правда, среди тех, кто использовал защиту от солнца, были в основном более молодые женщины, они проживали преимущественно в зонах с более высоким УФ-излучением, часто ездили в отпуск в солнечные места, чаще загорали, так что, вероятно, эффект от использования SPF был еще выше.

Наконец, в другом австралийском исследовании сравнивали людей с уже диагностированной меланомой и специально подобранную контрольную группу: группы были уравновешены по возрасту, полу, расе, уровню образования, семейному анамнезу, наличию родинок, использованию соляриев, анамнезу солнечных ожогов, общей частоте пребывания на солнце и пигментации кожи. Многофакторный анализ показал, что люди, которые пользовались солнцезащитными кремами в детстве и на протяжении жизни, имели меньший риск развития меланомы.

Американская академия дерматологии (American Academy of Dermatology) склоняется к следующим выводам: людям с наличием факторов риска развития меланомы или людям, которые подвергаются частому воздействию солнечных лучей, следует пользоваться кремами от загара. Для ежедневного использования подходят кремы с SPF 15, для интенсивного воздействия — с SPF не менее 30. Но, учитывая нерегулярность нанесения, эксперты рекомендуют отдавать предпочтение кремам с SPF не менее 30.

Другие виды рака кожи

Помимо меланомы, есть и другие виды рака кожи. Например, встречаются старческий кератоз, плоскоклеточный рак кожи, базально-клеточный рак кожи. Они не так опасны, как меланома. Обычно они чаще появляются у пожилых людей и на участках тела, открытых для солнечных лучей. И это еще один повод пользоваться солнцезащитными кремами.