Получил положительный анализ на уреаплазму. Нужно лечить?

Уреаплазмы — это небольшие бактерии, которые живут в урогенитальном тракте у здоровых людей, если те занимаются сексом. Они встречаются у 40–80% женщин. У мужчин — чуть реже и никак себя не проявляют. Также эти бактерии обнаруживают у четверти здоровых новорожденных, которым уреаплазмы передаются от матери. Обычно детям они не вредят, а после трех месяцев жизни их концентрация снижается. Разбираемся, когда уреаплазмы требуют лечения.

Какие болезни могут вызвать уреаплазмы

Уреаплазмы передаются при половом контакте, во время родов или при трансплантации органов, но такое бывает очень редко. Чаще всего они не доставляют неудобств носителям, но иногда могут вызывать заболевания. На сайтах некоторых клиник можно встретить заявления, что эти бактерии виноваты в целом списке болезней: от снижения качества спермы до воспаления шейки матки. Однако ученые только предполагают вину уреаплазм, поскольку ее трудно доказать. Эти бактерии живут в организме здоровых людей, их непросто обнаружить, а если уреаплазмы и находят, то вместе с другими бактериями. К тому же их патогенность все еще под вопросом.

Считается, что уреаплазмы в 3–11% случаев вызывают уретрит. Также они могут привести к преждевременным родам и низкой массе младенца при рождении, хотя до конца это не доказано — причиной могут быть и другие микроорганизмы. В организме здоровых беременных женщин также живут уреаплазмы, иногда их концентрация доходит до 90%.

У людей с ослабленным иммунитетом, особенно если у них есть врожденный дефицит антител или злокачественные опухоли, уреаплазмы могут вызывать артрит — воспаление суставов, и остеомиелит — воспаление костей.

У недоношенных новорожденных уреаплазмы могут привести к заболеваниям легких и очень редко к менингоэнцефалиту — воспалению головного мозга и его оболочки.

Когда нужно лечение

Ученые не видят смысла тестировать на уреаплазмы мужчин и женщин с заболеваниями половых путей. В британских клиниках, например, скрининг на уреаплазмы не проводят. Скорее всего, причиной болезни окажутся другие бактерии. С большей вероятностью уреаплазмы вызовут проблемы у недоношенных новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом.

Даже если анализ показал наличие уреаплазм, их начинают выгонять из организма, только если у пациента есть симптомы: например, при уретрите мужчинам больно писать, а из полового члена выделяется белая или мутная слизь. Если никаких проявлений нет — можно успокоиться.

Как лечиться

Инфекции, которые вызывают уреаплазмы, лечат антибиотиками. Например, при урогенитальных инфекциях обычно назначают доксициклин или азитромицин. Лечить нужно обоих партнеров.