Генитальный герпес

Генитальный герпес — это заболевание, которое возникает из-за заражения вирусом простого герпеса. Обычно оно передается во время секса.

Есть два типа вируса простого герпеса, которые вызывают генитальный герпес:

• ВПГ-1 — обычно этот вирус вызывает язвочки около рта, но может провоцировать и генитальную форму. ВПГ-1 часто передается при кожном контакте, хотя во время орального секса он может распространиться на область гениталий.
• ВПГ-2 — этот тип обычно вызывает генитальный герпес. Вирус распространяется при половом и кожном контакте. ВПГ-2 можно заразиться, даже если нет язвочек или других проявлений вируса.

Поскольку вирус быстро умирает вне тела, невозможно заразиться через туалеты, полотенца или другие предметы, которыми пользуется инфицированный человек.

В зону риска входят:

• женщины — у них больше шансов заболеть генитальным герпесом, чем у мужчин. Вирус передается половым путем от мужчин к женщинам легче, чем от женщин к мужчинам;
• люди с несколькими половыми партнерами — каждый половой партнер увеличивает риск заражения герпесом.

Сексуальные отношения с постоянным партнером, который сам не заражен, снижают шанс заразиться герпесом. Дело в том, что даже если заниматься защищенным сексом с разными партнерами, все равно есть шанс заразиться: презерватив не всегда может полностью защитить от передачи. А у человека могут быть незаметные язвочки на местах, не покрытых презервативом. Также поэтому, если у постоянного партнера начал проявляться герпес, лучше воздержаться от секса.

Если у кого-то из партнеров возник герпес, то ему нужно принимать лекарства.

Из-за заражения герпесом могут возникнуть осложнения:

• другие инфекции, передающиеся половым путем, — язвы на гениталиях увеличивают риск передачи или заражения другими инфекциями, передающимися половым путем, включая ВИЧ;
• инфекция у новорожденных — младенцы, рожденные от матерей, у которых обострение началось во время родов, могут заразиться при рождении. Это может привести к повреждению мозга, слепоте или смерти новорожденного;
• проблемы с мочевым пузырем — в некоторых случаях язвы, возникшие из-за генитального герпеса, могут вызывать воспаление вокруг уретры;
• менингит — в редких случаях инфекция ВПГ приводит к менингиту;
• воспаление прямой кишки (проктит) — генитальный герпес может привести к воспалению слизистой оболочки прямой кишки, особенно у мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Герпес и беременность

Если у беременной женщины есть герпес, то стоит обратиться к врачу. При подозрениях на герпес тоже нужно идти к врачу, чтобы он провел анализы.

Иногда на поздних сроках назначают противогерпесные препараты, чтобы избежать обострения болезни во время родов. Если обострение началось во время родов, врач, вероятно, порекомендует кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи вируса ребенку.

Симптомы проявляются не так часто, у многих их вообще нет. Если они все же есть, то могут быть такими:

• боль или зуд — появляются в области гениталий;
• маленькие красные шишки или крошечные белые волдыри — они могут появиться через несколько дней или недель после заражения;
• язвы — они могут образовываться при разрыве волдырей и сочиться или кровоточить. Из-за язвы мочеиспускание может быть болезненным;
• корки — по мере заживления язв на коже образуются корка и струпья.

Кроме гениталий, симптомы могут быть и в других местах:

• на ягодицах и бедрах;
• на анусе;
• во роту;
• в уретре.

Генитальный герпес у каждого человека различается. У некоторых он может проявляться раз в несколько лет, у других — по многу раз в год.

Во время рецидива, незадолго до появления язв, можно почувствовать:

• жжение, покалывание и зуд в местах, где инфекция впервые попала в организм;
• боль в пояснице, ягодицах и ногах.

Однако рецидивы обычно менее болезненны, чем первоначальная вспышка, и язвы, как правило, заживают быстрее.

Доктор может диагностировать герпес после физического осмотра и таких анализов:

• вирусная культура — образец ткани или соскоб с язв исследуют в лаборатории;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) — копируется образец ДНК из крови, ткани из язвы или спинномозговой жидкости. Затем проверяют, есть ли в нем ВПГ и какого он типа;
• анализ крови — во время него анализируют образец крови на наличие антител к ВПГ.

Излечиться от герпеса нельзя, но лекарства могут ослабить обострение, помочь язвам быстрее зажить и уменьшить частоту рецидивов. Обычно для лечения используют ацикловир или валацикловир. Они выпускаются в виде мазей и таблеток.

Врач может порекомендовать принимать лекарство только при появлении симптомов или из-за некоторых препаратов, даже если у вас нет признаков обострения.

Во время обострения можно предпринять следующие шаги, чтобы ускорить заживление и предотвратить передачу герпеса на другие части тела или другим людям:

• держать язвы в чистоте и не мочить их;
• не трогать язвы;
• мыть руки после любого контакта с язвами;
• избегать любых половых контактов с момента появления первых симптомов до заживления язв.

Если вы думаете, что у вас может быть генитальный герпес, или начали проявляться его симптомы, обратитесь к врачу.