В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Менингит

1 февраля
1
Диагноз

Менингит — это воспаление оболочек, которые окружают головной и спинной мозг. Чаще встречается у маленьких детей и молодых людей.

Без лечения менингит приводит к серьезным осложнениям: вызывает опасное для жизни заражение крови (сепсис), необратимое повреждение мозга или нервов.

Менингит обычно вызывают вирусы или бактерии, реже грибки. Чаще всего это:

Различают следующие виды менингита:

  • вирусный — самый распространенный и наименее опасный тип;
  • бактериальный — встречается редко, но может протекать достаточно серьезно, если его не лечить;
  • хронический — когда в головной мозг проникают медленнорастущие организмы (например, грибы и Mycobacterium tuberculosis);
  • грибковый — встречается относительно редко и вызывает хронический менингит. Он не передается от человека к человеку. Криптококковый менингит — это распространенная грибковая форма заболевания, которая поражает людей с иммунодефицитом, например СПИДом;
  • другие виды менингита — менингит может быть результатом неинфекционных причин, например химических реакций, лекарственной аллергии, некоторых типов рака и воспалительных заболеваний, например саркоидоза.

Инфекции, которые вызывают менингит, могут передаваться через:

  • чихание;
  • кашель;
  • поцелуи;
  • совместное использование посуды, столовых приборов и зубных щеток.

Можно получить инфекцию, вызывающую менингит после контакта с носителем могут заразить носители этих инфекций — люди, которые переносят вирусы или бактерии в носу либо горле, но сами не болеют. Инфекция также может передаваться от больного менингитом, хотя это встречается реже.

Факторы риска менингита включают:

  • пропуск прививок — риск возрастает для всех, кто не выполнил рекомендованный график вакцинации детей или взрослых;
  • возраст — большинство случаев вирусного менингита возникает у детей младше 5 лет. Бактериальный менингит часто встречается у людей младше 20 лет;
  • жизнь в сообществе — студенты колледжей, которые проживают в общежитиях, военнослужащие в военных частях, а также дети в школах-интернатах и ​​детских учреждениях подвержены большему риску заболевания менингококковым менингитом. Вероятно, это связано с тем, что бактерия быстро распространяется респираторным путем большими группами;
  • беременность увеличивает риск листериоза — эту инфекцию вызывают бактерии листерии, они же могут привести и к менингиту. Листериоз увеличивает риск выкидыша, мертворождения и преждевременных родов;
  • нарушения со стороны иммунной системы — СПИД, алкогольная зависимость, диабет, прием иммунодепрессантов и другие факторы, которые влияют на иммунную систему и повышают восприимчивость к менингиту. Также увеличивает риск удаление селезенки, поэтому любой человек после этой операции должен пройти вакцинацию, чтобы минимизировать этот риск.

2
Симптомы

Первые симптомы менингита часто похожи на грипп. Они развиваются в течение нескольких часов или нескольких дней и могут проявляться в любом порядке, а некоторые — не проявляться совсем.

Возможные симптомы у детей старше 2 лет и взрослых включают:

  • внезапную высокую температуру;
  • скованность мышц шеи;
  • сильную головную боль, которая выглядит не так, как обычно;
  • головную боль с тошнотой или рвотой;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • судороги;
  • сонливость или трудности с пробуждением;
  • чувствительность к свету;
  • отсутствие аппетита и жажды;
  • кожную сыпь (например, при менингококковом менингите).

Сыпь при менингите проявляется крошечными звездчатыми следами красного и розового цвета, которые напоминают булавочные уколы (петехии) на коже, а затем быстро распространяется и превращается в красные или пурпурные пятна. Сыпь не исчезает, если плотно прижать к коже прозрачный стакан.

У новорожденных и младенцев могут быть следующие признаки:

  • высокая температура;
  • постоянный плач;
  • чрезмерная сонливость или раздражительность;
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • выпуклость родничка;
  • скованность в теле и шее.

Осложнения менингита могут быть серьезными. Чем дольше откладывать лечение, тем выше риск судорог и необратимых неврологических повреждений.

При своевременном лечении даже пациенты с тяжелым менингитом могут

выздороветь. Вирусный менингит обычно проходит сам по себе и редко вызывает какие-либо осложнения.

Большинство людей с бактериальным менингитом, которых лечат быстро, также полностью выздоравливают, хотя у некоторых остаются серьезные долгосрочные проблемы. Они могут включать:

  • потерю слуха или зрения, которая может быть частичной или полной;
  • проблемы с памятью и концентрацией;
  • рецидивирующие припадки (эпилепсия);
  • проблемы с координацией, движением и балансом;
  • трудности в обучении и поведенческие проблемы;
  • потерю конечностей — иногда необходима ампутация пораженных конечностей;
  • проблемы с костями и суставами, такие как артрит;
  • проблемы с почками.

Осложнения менингита могут быть серьезными. Чем дольше откладывать лечение, тем выше риск судорог и необратимых неврологических повреждений, в том числе

повреждения мозга, шока и смерти.

3
Диагностика и лечение

Немедленно обратитесь к врачу, если появились такие симптомы менингита, как:

  • высокая температура;
  • сильная головная боль;
  • спутанность сознания;
  • рвота;
  • скованность мышц шеи.

Бактериальный менингит — серьезное заболевание, которое увеличивает риск необратимого повреждения мозга и может привести к летальному исходу в течение нескольких дней без своевременного лечения антибиотиками.

Также важно поговорить с врачом, если у члена семьи или кого-то, с кем вы работаете, есть менингит. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы не заразиться.

4
Когда стоит обратиться к врачу

Комментарии (0)