Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это заболевание, которое возникает, если заразиться паразитом Toxoplasma gondii. Обычно он попадает в организм, когда человек ест плохо приготовленное зараженное мясо, пьет зараженную воду или после контакта с инфицированными кошачьими фекалиями. Также возможна передача инфекции от матери ребенку во время беременности.

Обычно болезнь вызывает симптомы, похожие на грипп, но иногда протекает незаметно. Токсоплазмоз может вызвать серьезные осложнения у младенцев, рожденных у инфицированных паразитом матерей, например потерю слуха, слепоту или умственную отсталость.

Осложнения могут быть и у людей с ослабленной иммунной системой — среди них энцефалит, который может привести к смерти.

Чтобы уменьшить риск заражения токсоплазмозом, нужно:

• отказаться от употребления неочищенной воды;
• надевать перчатки при работе на огороде и при любом контакте с почвой или песком, поскольку они могут быть загрязнены кошачьими фекалиями с паразитами;
• мыть руки с мылом после работы на огороде или контакта с почвой или песком;
• учить детей важности мытья рук для предотвращения заражения;
• кормить кошек только консервированным или сухим кормом либо хорошо приготовленной столовой едой, а не сырым или полусырым мясом;
• каждый день менять наполнитель в кошачьем лотке;
• готовить цельные куски мяса, чтобы внутри температура была минимум 63 градуса;
• готовить фарш так, чтобы температура была минимум 71 градус;
• готовить курицу так, чтобы температура была минимум 74 градуса.

В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно. Но если проявления токсоплазмоза все-таки есть, они могут быть такими:

• ломота в теле;
• увеличение лимфатических узлов;
• головная боль;
• высокая температура;
• усталость.

У людей с ослабленной иммунной системой

Это люди с ВИЧ и СПИДом и люди, которые проходят химиотерапию или которым недавно пересадили органы. Если они болели раньше, то могут заразиться повторно и токсоплазмоз проявляется тяжелее:

• головная боль;
• нарушения координация;
• судороги;
• проблемы с легкими, которые похожи на туберкулез или пневмонию;
• затуманенное зрение, вызванное воспалением сетчатки.

У детей

Если беременная женщина заболеет на ранних сроках, это может привести к выкидышу и мертворождению. У новорожденного могут быть следующие проблемы:

• судороги;
• увеличенная печень и селезенка;
• желтуха;
• тяжелые глазные инфекции.

Зачастую симптомы у детей появляются только в подростковом возрасте.

Если доктор подозревает у пациента токсоплазмоз, он может назначить анализ на иммуноглобулин G (IgG), чтобы это проверить. Иммуноглобулин G вырабатывается при заражении.

Диагностика у беременных

Если врач подозревает, что у беременной женщины токсоплазмоз, он может назначить анализы на антитела к паразитам — иммуноглобулин G (IgG) и иммуноглобулин M (IgM). Первый используют, чтобы понять, заражен ли человек. Второй — чтобы понять, когда примерно человек заразился. Если женщина заболела до беременности, ребенок защищен от инфицирования, поскольку у матери выработался иммунитет. Если женщина заразится во время или непосредственно перед беременностью, инфекция может передаться ребенку.

Диагностика у еще не рожденных детей

Есть две процедуры для диагностики токсоплазмоза у детей, которые еще не родились:

• Амниоцентез — тонкой иглой врач берет жидкость из амниотического мешка, который окружает плод, и смотрит, есть ли в ней токсоплазмы. Процедуру проводят после 15-й недели беременности.
• УЗИ — обследование не позволяет точно сказать, заражен ли плод, но позволяет увидеть некоторые признаки болезни, например скопление жидкости в головном мозге. Но отрицательный УЗИ не исключает возможности заражения, так что новорожденному ребенку все равно делают анализы в первый год жизни.

Диагностика при тяжелых случаях токсоплазмоза

Если развилось состояние, угрожающее жизни, врач может назначить обследования, чтобы проверить, нанесен ли ущерб головному мозгу из-за энцефалита:

• МРТ — снимок мозга, по которому можно понять, есть ли повреждения в мозгу;
• биопсия мозга — хирург берет образец ткани мозга, чтобы понять, есть ли там Toxoplasma gondii.

Обычно токсоплазмоз проходит сам по себе, но если симптомы выражены сильнее, то врач может назначить лекарства:

• пириметамин — противопаразитарный препарат;
• сульфадиазин — антибиотик, который назначают вместе с пириметамином.

Лечение людей с ослабленным иммунитетом

У людей с ослабленным иммунитетом лечение такое же, как и у людей без ослабленного иммунитета.

Лечение беременных

Если заражение произошло до 16-й недели беременности, врач может назначить антибиотик спирамицин. Он снижает риск развития неврологических проблем у ребенка.

Если инфицирование произошло после 16-й недели беременности или если анализы показывают, что у ребенка токсоплазмоз, назначают препараты пириметамин и сульфадиазин.

К врачу стоит обратиться, если человек думает, что он мог заразиться токсоплазмозом и при этом он в группе риска. В нее входят:

• люди с ВИЧ/СПИДом;
• беременные женщины;
• женщины, которые планируют беременность.

Тяжелая форма токсоплазмоза может быть и у людей вне группы риска. Ее симптомы:

• помутнение зрения;
• спутанность сознания;
• проблемы с координацией.