Брюшной тиф

Брюшной тиф — это бактериальная инфекция, которая распространяется по всему организму, поражая многие органы. Без своевременного лечения она вызывает серьезные осложнения и может привести к летальному исходу. Брюшной тиф появляется из-за бактерии Salmonella typhi, которая родственна бактериям, вызывающим пищевое отравление сальмонеллой.

Люди, зараженные брюшным тифом, могут передавать его другим. Обычно это происходит, когда инфицированный человек посещает туалет и не моет руки. Бактерии могут остаться на руках и заразить все, к чему прикасается человек, включая еду и напитки.

В странах с плохими санитарными условиями вода, используемая для ополаскивания и приготовления пищи и напитков, также может быть заражена этими бактериями. Путешественники, которые едят продукты или пьют напитки, зараженные этими бактериями, могут заболеть.

Даже после лечения антибиотиками небольшое число людей, выздоровевших от брюшного тифа, продолжают переносить бактерии. Эти люди, хронические носители, сами уже не имеют симптомов заболевания, однако они по-прежнему выделяют бактерии с фекалиями и способны заразить других.

Брюшной тиф наиболее распространен в регионах мира с плохими санитарными условиями. К ним относятся части Азии (особенно Индия, Пакистан и Бангладеш), Африки, Кариб, Центральной и Южной Америки и Ближнего Востока.

Люди, посещающие друзей или родственников в этих странах, чаще других путешественников заражаются брюшным тифом, потому что они могут оставаться в стране дольше, могут быть менее осторожны в выборе пищи или напитков, поскольку едят местную еду, приготовленную в домах людей, и могут не думать о вакцинации перед поездкой.

Симптомы развиваются постепенно, часто они появляются через одну ― три недели после заражения. На ранних этапах возникают такие симптомы:

• высокая температура, вплоть до 40,5 °C;
• головная боль;
• слабость и усталость;
• боли в мышцах;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря аппетита и снижение веса;
• боль в животе;
• диарея или запор;
• сыпь;
• сильно опухший живот.

Если лечения нет, то начинаются более тяжелые симптомы. Человек может:

• впасть в бредовое состояние;
• лежать неподвижно и обессиленно с полузакрытыми глазами в состоянии, известном как тифозный статус.

В это время часто развиваются опасные для жизни осложнения, например кишечное кровотечение. Оно обычно развивается на третьей неделе болезни. При этом состоянии в кишечнике образуется отверстие. Содержимое из кишечника просачивается в желудок и может вызвать сильную боль в животе, тошноту, рвоту и заражение крови (сепсис). Это опасное для жизни осложнение требует неотложной медицинской помощи.

У некоторых людей признаки и симптомы могут вернуться через две недели после того, как лихорадка спадет.

Для диагноза доктор осмотрит пациента, соберет анамнез и назначит анализы. Их несколько видов:

• общий анализ крови — если у человека инфекция, он покажет высокое количество белых кровяных телец;
• культура крови — в течение первой недели лихорадки она может показать, что в крови есть бактерии Salmonella typhi;
• исследование флуоресцентных антител для поиска веществ, специфичных для бактерии Salmonella typhi;
• анализ на количество тромбоцитов — при инфекции их количество уменьшается;

• анализ стула — есть ли там бактерии Salmonella typhi.

Так как это бактериальная инфекция, то для ее лечения назначают антибиотики. Например:

• ципрофлоксацин — его обычно назначают в первую очередь. Но многие бактерии Salmonella typhi больше не восприимчивы к антибиотикам этого типа, особенно штаммы, полученные в Юго-Восточной Азии;
• азитромицин — его можно использовать, если человек не может принимать ципрофлоксацин или бактерии устойчивы к ципрофлоксацину;
• цефтриаксон — альтернатива при более сложных или серьезных инфекциях и для людей, которые не могут применять ципрофлоксацин, например детей.

Важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Оно может случиться, если у человека диарея или из-за высокой температуры он сильно потеет.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть брюшной тиф. Его симптомы такие:

• высокая температура, вплоть до 40,5 °C;
• головная боль;
• слабость и усталость;
• боли в мышцах;
• потливость;
• сухой кашель;
• потеря аппетита и снижение веса;
• боль в животе;
• диарея или запор;
• сыпь;
• сильно опухший живот.