Описторхоз

Редактор:  Мария Боровских
01.03.2024
просмотров 1349

1. Диагноз 

Описторхоз — это инфекция, вызываемая паразитическими плоскими червями Opisthorchis viverrini (печеночный сосальщик) или O. felineus (кошачий печеночный сосальщик). Ими можно заразиться, употребляя в пищу инфицированную сырую или недоваренную рыбу. В слабосоленой, копченой или маринованной рыбе также могут содержаться паразиты. Сосальщики поражают печень, желчный пузырь и желчные протоки.

Жизненный цикл

В жизненном цикле сосальщиков участвуют:

  • улитки — первый промежуточный хозяин;
  • рыбы — второй промежуточный хозяин;
  • животное или человек — окончательный хозяин.

Взрослые сосальщики откладывают яйца, которые поедают улитки. Внутри них яйца проходят несколько стадий развития и снова выделяются в виде микроскопических личинок, попадая в пресноводную рыбу.

Окончательный хозяин — это может быть кошка, собака или человек — заражается при употреблении в пищу недоваренной или сырой рыбы, содержащей метацеркарии (личинки в защитной оболочке). 

После попадания в организм метацеркарии прикрепляются к желчным протокам и развиваются во взрослых особей, которые через 3–4 недели откладывают яйца. Зараженные люди выделяют яйца со стулом или откашливают их.

2. Симптомы 

Обычно инфекции, вызванные печеночным сосальщиком, протекают бессимптомно. Только у 5–10% пациентов наблюдаются:

  • расстройство желудка;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • усталость.

Острые симптомы чаще встречаются при заражении кошачьим печеночным сосальщиком и появляются через 10–26 дней после заражения:

  • высокая температура;
  • боль в правом верхнем квадранте живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • недомогание.

Редко при хронической инфекции встречаются осложнения:

  • холецистит — воспаление желчного пузыря;
  • холангит — заболевание желчных протоков;
  • холангиокарцинома — рак желчных протоков.

3. Диагностика

Анализ крови бесполезен для выявления инфекции. Описторхоз диагностируется по обнаружению яиц сосальщика в кале. Для идентификации яиц может потребоваться более одного образца стула. Иногда на УЗИ, КТ или МРТ можно обнаружить кисты, содержащие паразита. 

4. Лечение

Препарат выбора для лечения описторхоза — празиквантел.

5. Когда обратиться к врачу

Не откладывайте визит к врачу, если вы почувствовали недомогание и другие перечисленные симптомы после употребления сырой или недоваренной рыбы. 

FDA рекомендует готовить рыбу до внутренней температуры не менее ~63 °C.

При заморозке и хранении рыбы: 

  • при температуре –20 °C или ниже личинки погибнут не ранее чем через 7 дней; 
  • при температуре –35 °C или ниже — не ранее чем через 15 часов.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)

1537 просмотров

03.03.2024

1349 просмотров

01.03.2024

1762 просмотра

14.02.2024

2294 просмотра

09.02.2024