Описторхоз
1. Диагноз
Описторхоз — это инфекция, вызываемая паразитическими плоскими червями Opisthorchis viverrini (печеночный сосальщик) или O. felineus (кошачий печеночный сосальщик). Ими можно заразиться, употребляя в пищу инфицированную сырую или недоваренную рыбу. В слабосоленой, копченой или маринованной рыбе также могут содержаться паразиты. Сосальщики поражают печень, желчный пузырь и желчные протоки.
Жизненный цикл
В жизненном цикле сосальщиков участвуют:
- улитки — первый промежуточный хозяин;
- рыбы — второй промежуточный хозяин;
- животное или человек — окончательный хозяин.
Взрослые сосальщики откладывают яйца, которые поедают улитки. Внутри них яйца проходят несколько стадий развития и снова выделяются в виде микроскопических личинок, попадая в пресноводную рыбу.
Окончательный хозяин — это может быть кошка, собака или человек — заражается при употреблении в пищу недоваренной или сырой рыбы, содержащей метацеркарии (личинки в защитной оболочке).
После попадания в организм метацеркарии прикрепляются к желчным протокам и развиваются во взрослых особей, которые через 3–4 недели откладывают яйца. Зараженные люди выделяют яйца со стулом или откашливают их.
2. Симптомы
Обычно инфекции, вызванные печеночным сосальщиком, протекают бессимптомно. Только у 5–10% пациентов наблюдаются:
- расстройство желудка;
- диарея;
- метеоризм;
- усталость.
Острые симптомы чаще встречаются при заражении кошачьим печеночным сосальщиком и появляются через 10–26 дней после заражения:
- высокая температура;
- боль в правом верхнем квадранте живота;
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе;
- недомогание.
Редко при хронической инфекции встречаются осложнения:
- холецистит — воспаление желчного пузыря;
- холангит — заболевание желчных протоков;
- холангиокарцинома — рак желчных протоков.
3. Диагностика
Анализ крови бесполезен для выявления инфекции. Описторхоз диагностируется по обнаружению яиц сосальщика в кале. Для идентификации яиц может потребоваться более одного образца стула. Иногда на УЗИ, КТ или МРТ можно обнаружить кисты, содержащие паразита.
4. Лечение
Препарат выбора для лечения описторхоза — празиквантел.
5. Когда обратиться к врачу
Не откладывайте визит к врачу, если вы почувствовали недомогание и другие перечисленные симптомы после употребления сырой или недоваренной рыбы.
FDA рекомендует готовить рыбу до внутренней температуры не менее ~63 °C.
При заморозке и хранении рыбы:
- при температуре –20 °C или ниже личинки погибнут не ранее чем через 7 дней;
- при температуре –35 °C или ниже — не ранее чем через 15 часов.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)