Нейтропения

Нейтропения — состояние, при котором у человека обнаруживается низкий уровень нейтрофилов в крови. 

В состав нашей крови входят разные клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Именно к последним и принадлежат нейтрофилы. Их главной задачей является защита от инфекций путем уничтожения патогенных бактерий или грибков.

Если количество нейтрофилов в крови уменьшается, способность организма противостоять микробам снижается. При нейтропении болезнь могут вызвать условно патогенные микроорганизмы — они безопасны, однако могут вызвать заболевания в определенных условиях, например, при ослабленной иммунной системе. Такие микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости или кишечника.

При каких состояниях она встречается

Обычно нейтропения возникает как осложнение при лечении онкологических заболеваний, особенно часто — в ходе химиотерапии. По данным исследований, нейтропения грозит примерно половине людей, проходящих химиотерапию. 

Это происходит из-за того, что препараты для лечения рака губительно действуют не только на опухолевые клетки, но и на все быстро делящиеся клетки, в том числе клетки кроветворной системы.

Лучевая терапия рака также может приводить к снижению числа нейтрофилов, особенно если облучению подвергаются несколько участков тела одновременно или кости таза, ног, грудной клетки.

Чаще всего нейтропения проявляется не сразу, а через 7–14 дней после начала лучевой терапии или химиотерапии. 

Некоторые виды онкологических заболеваний сами по себе вызывают нейтропению, потому что поражают кроветворную ткань, например, лейкозы.

Намного реже нейтропения вызвана следующими причинами:

В некоторых случаях нейтропения является лишь лабораторной находкой и ничем себя не проявляет. При незначительном снижении уровня нейтрофилов симптомы зачастую отсутствуют — нейтрофилов пока достаточно, чтобы отражать атаки микроорганизмов.

Симптомы нарастают, когда возникают инфекционные осложнения. В зависимости от локализации инфекционного процесса вместе с повышением температуры могут наблюдаться:

Если на фоне тяжелой нейтропении температура у человека поднимается выше 38,0 °C, говорят о фебрильной нейтропении — опасном состоянии с  развитием инфекционных осложнений. Именно поэтому людям с фебрильной нейтропенией может потребоваться срочная госпитализация в стационар. 

Количество нейтрофилов можно определить с помощью клинического анализа крови.

Если в 1 микролитре крови нейтрофилов больше 2000, это говорит об отсутствии нейтропении. Существует 4 степени нейтропении, возникающей на фоне проведения химиотерапии.

Если нейтропения появилась через некоторое время после начала лечения от онкологии, необходимо рассказать об этом своему врачу — он определит дальнейшую тактику.

Для лечения уже развившихся инфекций используются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, в зависимости от микроорганизма, вызвавшего болезнь.

Для профилактики фебрильной нейтропении у людей из группы риска  врач может назначить препарат, который стимулирует образование новых лейкоцитов в красном костном мозге — гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, или Г-КСФ.

На портале «Нейтропении.нет» вы можете получить дополнительную информацию: