Фиброз легких

14 октября 2022

Диагноз

Легочный фиброз — это заболевание легких, при котором легочная ткань повреждается и рубцуется. Она становится уплотненной и жесткой, что затрудняет нормальную работу легких. По мере усугубления состояния постепенно усиливается одышка.

Есть несколько видов фиброза, которые различаются по причине возникновения.

Идиопатический фиброз легких — причина неизвестна. Большинство пациентов впервые замечают симптомы заболевания в возрасте 50–70 лет. Эта форма легочного фиброза чаще встречается у мужчин.

Фиброз легких из-за болезни — может возникать из-за аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, склеродермия или синдром Шегрена. Некоторые вирусные инфекции и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) тоже относятся к факторам риска развития фиброза. 

Наследственный фиброз — если у двух или более членов семьи есть идиопатический легочный фиброз, то это считается наследственным фиброзом: есть гены, которые связаны с болезнью, но это пока плохо изучено. 

Фиброз из-за внешних факторов — может развиться из-за воздействия опасных веществ, например асбеста или кремнезема. Некоторые случаи заболевания вызваны вдыханием помета птиц или животных. Лучевая терапия, курение и некоторые виды лекарств также могут вызвать фиброз.

К осложнениям фиброза относят следующее:

  • Высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия). Артерии и капилляры сдавливаются рубцовой тканью, что вызывает повышенное сопротивление кровотоку в легких. Это увеличивает давление в легочных артериях и правом желудочке сердца. 
  • Правосторонняя сердечная недостаточность. Возникает, когда правый желудочек сердца вынужден качать кровь сильнее, чем обычно, чтобы провести ее через частично заблокированные легочные артерии.
  • Дыхательная недостаточность. Часто это последняя стадия хронического заболевания легких. Она возникает, когда уровень кислорода в крови становится опасно низким.
  • Рак легких. Фиброз легких повышает риск развития рака легких.

По мере прогрессирования фиброз легких может привести к таким осложнениям, как образование тромбов в легких, коллапс легкого или легочные инфекции.

Симптомы

Многие распространенные и легко поддающиеся лечению заболевания могут вызывать симптомы, похожие на фиброз легких. Иногда эти проявления — признак обычной простуды или инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы фиброза легких включают:

  • сухой кашель, который долго не проходит;
  • усталость;
  • одышку, особенно во время или после физической нагрузки, которая долго не проходит;
  • снижение веса.

Диагностика

Врач соберет анамнез, проведет физический осмотр и послушает легкие с помощью фонендоскопа.

Для точного диагноза доктор может назначить:

  • анализ крови;
  • рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию — исследования помогут исключить другие заболевания, связанные с легкими. На снимках можно будет увидеть рубцевание легких и подтвердить диагноз легочного фиброза;
  • дыхательные тесты (функциональные тесты легких). Различные приборы измеряют параметры работы легких;
  • определение уровня сатурации — насыщения крови кислородом;
  • биопсию, при которой хирург берет небольшой образец ткани легкого для дальнейшего исследования.

Лечение

Лекарства от легочного фиброза нет, так что восстановить поврежденные ткани или полностью остановить развитие болезни невозможно. Но лечение может улучшить качество жизни или замедлить прогрессирование болезни. 

Скорее всего, ваш доктор назначит такие препараты, как пирфенидон и нинтеданиб. Они помогут замедлить прогрессирование идиопатического легочного фиброза. Врачи могут также рекомендовать антикислотные препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — заболевания пищеварительной системы, которое часто встречается у людей с идиопатическим легочным фиброзом

Также человеку может потребоваться кислородная терапия:

  • она облегчит дыхание, в том числе при физических упражнениях;
  • предотвратит или ослабит выраженность осложнений, вызванных низким уровнем кислорода в крови;
  • снизит кровяное давление;
  • улучшит сон и самочувствие.

Легочная реабилитация поможет справиться с симптомами и улучшить повседневную жизнь. Программы легочной реабилитации включают:

  • физические упражнения для повышения выносливости;
  • дыхательные техники, которые могут улучшить работу легких;
  • консультирование по вопросам питания;
  • психологическую поддержку.

Также возможна пересадка легких, которая улучшит качество жизни и позволить прожить дольше. Однако подобное оперативное вмешательство может привести к таким осложнениям, как отторжение и инфекция.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если появились следующие симптомы:

  • сухой кашель, который долго не проходит;
  • усталость;
  • одышка, особенно во время или вскоре после физической нагрузки, которая долго не проходит;
  • потеря веса.

Комментарии (0)