В справочнике мы используем информацию только из международных источников. Вы можете сами проверить наши ссылки из текстов. Мы опираемся на международные классификации, так как они точнее и используют опыт разных стран. Поэтому информация может отличаться от той, что указана в российских источниках.

Кардимиопатии

27 марта 2022
1
Диагноз

Кардиомиопатия — это общее название заболеваний миокарда, мышечной ткани сердца. При кардиомиопатии стенки камер сердца становятся растянутыми, утолщенными или жесткими. Из-за этого органу труднее перекачивать кровь по организму. Больной кардиомиопатией человек чувствует усталость, предобморочные состояния, одышку или учащенное сердцебиение, у него появляются отеки.

Если не лечить кардиомиопатию, то она приводит к сердечному приступу, появлению бляшек в артериях или остановке сердца.

Существует несколько видов кардиомиопатии:

  • Дилатационная кардиомиопатия — мышечные стенки левого желудочка становятся растянутыми и тонкими, из-за чего сердце менее эффективно перекачивает кровь. Чаще всего встречается у мужчин среднего возраста. Обычно возникает из-за заболеваний коронарных артерий или сердечного приступа.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия — клетки сердечной мышцы увеличиваются, а стенки камер становятся толще, из-за этого сердцу труднее перекачивать кровь. Заболевание может развиваться в любом возрасте и на начальных стадиях протекать без симптомов, но у детей проходит тяжелее, может даже стать причиной смерти.
  • Рестриктивная кардиомиопатия — стенки камер сердца становятся жесткими и менее гибкими, поэтому сердце не может как следует расширяться и наполняться кровью между ударами. Чаще всего появляется у пожилых людей.
  • Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка — редкий тип кардиомиопатии, при котором мышца правого желудочка замещается рубцовой тканью. Это может привести к нарушению сердечного ритма, а частой причиной выступают генетические мутации.

Часто непонятно, почему у человека развивается кардиомиопатия. Иногда она возникает или усугубляется на фоне другого заболевания либо передается по наследству.

2
Симптомы

К симптомам кардиомиопатии относятся:

  • усталость, головокружение и обмороки;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка при легкой активности или даже в состоянии покоя;
  • отек ног, икр или лодыжек;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт и ощущение давления в груди;
  • проблемы со сном;
  • кашель в положении лежа.

3
Диагностика

Чтобы выяснить, есть ли у вас кардиомиопатия, нужно обратиться к кардиологу. Он проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости назначит исследования. Для диагностики специалисты используют:

  • электрокардиографию — человеку к груди прикрепляют шесть электродов, которые регистрируют электрическую активность сердца;
  • эхокардиографию — похоже на обычное УЗИ, когда на живот наносят специальный гель и врач водит по нужному месту ультразвуковым датчиком. Это позволяет создать точное изображение сердца;
  • магнитно-резонансную томографию — человек ложится на кушетку, которая заезжает в аппарат с очень сильным магнитным полем. Благодаря этому получаются четкие изображения сердца;
  • мониторинг сердечного ритма — 24- или 48-часовое отслеживание изменений сердечного ритма с помощью специальных устройств. Человек ведет обычный образ жизни, просто на нем будет аппарат, который отслеживает сердечный ритм;
  • стресс-тесты с физической нагрузкой — кардиолог предложит сделать легкие и безопасные упражнения, чтобы пронаблюдать, как сердце реагирует на нагрузку.

4
Лечение

Лечение кардиомиопатии в основном направлено на контроль симптомов и предотвращение осложнений. Вот несколько вещей, которые кардиолог посоветует при кардиомиопатии.

Изменение образа жизни

Выбор образа жизни может повлиять на скорость прогрессирования заболевания. Чтобы комфортно жить с кардиомиопатией, справиться с симптомами, не ухудшая качество жизни, можно попробовать:

  • придерживаться здорового питания;
  • выполнять щадящие физические упражнения;
  • бросить курить, если человек курит;
  • похудеть, если у человека есть избыточный вес;
  • не пить алкоголь;
  • достаточно спать.

Прием лекарств

Лекарства от кардиомиопатии помогают:

  • улучшить способность сердца перекачивать кровь;
  • улучшить кровоток;
  • снизить кровяное давление;
  • уменьшить частоту сердечных сокращений;
  • вывести лишнюю жидкость из организма;
  • предотвратить образование бляшек.

Нехирургические процедуры

Для лечение кардиомиопатии могут назначить:

  • спиртовую септальную абляцию — в сердце через катетер вводят спирт, который разрушает утолщенную часть миокарда, что позволяет крови протекать через эту область;
  • радиочастотную абляцию — катетер с электродами устанавливают на сердце. Электрические сигналы разрушают аномальную область миокарда. Это позволяет вернуть сердечный ритм в норму.

Имплантация специальных устройств

Чтобы помочь человеку с кардиомиопатией, ему могут предложить установить следующие устройства:

  • имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор — устройство измеряет сердечный ритм и, если оно фиксирует аномальные значения, то пускает электрический разряд, который возвращает ритм в норму;
  • желудочковое вспомогательное устройство — насос, который поддерживает работу сердца и заменяет правый или левый желудочек;
  • кардиостимулятор — это небольшое устройство устанавливают под кожу на грудной клетке или животе. Оно помогает поддерживать сердечный ритм с помощью электрических сигналов.

Хирургическое лечение

Пациентам с сильными симптомами, сопутствующими заболеваниями или высоким риском развития осложнений кардиолог может порекомендовать следующие операции:

  • септальная миэктомия — хирург удаляет часть утолщенной стенки сердечной мышцы, это улучшает кровоток в сердце. Операция используется для лечения гипертрофической кардиомиопатии;
  • пересадка сердца — пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения и заменяют его сердце на донорское. После такой процедуры человек может прожить более десяти лет.

Обычно врачи рекомендуют такие операции пациентам с болезнью в терминальной стадии и только в тех случаях, когда лекарства и другие методы лечения больше не действуют.

5
Когда стоит обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас может быть кардиомиопатия, обратитесь к терапевту — он даст направление к кардиологу для дальнейшей проверки. Обратиться к врачу стоит, если есть симптомы кардиомиопатии: усталость, учащенное сердцебиение, одышка, отеки ног, обмороки, кашель в положении лежа.

Некоторые виды кардиомиопатии могут передаваться по наследству, поэтому дополнительно обследоваться нужно людям, чьи близкие родственники страдают от болезней сердца.

Комментарии (0)

Выбор редакции