Обезболивающие при зубной боли

Кратко. Зубная боль — одно из самых неприятных ощущений. Причины могут быть разные: от кариеса и пульпита до воспаления десен и зубов мудрости. Иногда визит к стоматологу невозможен сразу, и тогда на помощь приходят обезболивающие препараты.

Препараты выбора в этом случае — нестероидные противовоспалительные средства и ацетаминофен (парацетамол).

Подробно. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто применяются для снятия боли, в том числе зубной.

Основное действие НПВП заключается в подавлении фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Этот фермент участвует в синтезе простагландинов — веществ, которые вызывают воспаление, боль и лихорадку. Снижение уровня простагландинов приводит к уменьшению боли и воспаления.

Ибупрофен, напроксен, ацетилсалициловая кислота

Ибупрофен («Нурофен») принимают в дозах от 200 до 400 мг каждые 4–6 часов в зависимости от интенсивности боли. Суточная доза составляет 1200 мг (не больше 6 таблеток по 200 мг или 3 таблеток по 400 мг) в течение 24 ч.

Он быстро действует и подходит для лечения острой боли. Имеет низкий риск побочных эффектов, если принимать его в рекомендованных дозах.

Напроксен («Налгезин») принимают в дозах от 275 до 550 мг каждые 12 часов. У него более медленное начало эффекта, чем у ибупрофена, но терапевтическое действие длится дольше. Это позволяет принимать препарат реже.

Напроксен с большей вероятностью, чем ибупрофен, вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, поскольку он длительного действия. 

Ацетилсалициловая кислота («Аспирин») — одна из первых НПВП, и она имеет несколько значительных недостатков по сравнению с ибупрофеном и напроксеном.

У ацетилсалициловой кислоты более выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Ацетилсалициловая кислота снижает свертываемость крови. Это делает ее менее предпочтительной при зубной боли, особенно перед стоматологическими вмешательствами или в ситуациях, где возможно кровотечение (например, при удалении зуба).

«Аспирин» не следует применять детям младше 12 лет из-за риска синдрома Рейе. 

Взрослым и детям старше 15 лет можно принимать 500 мг каждые 4–6 часов, но не более 3000 мг в сутки. Не прикладывайте «Аспирин» к деснам или зубам напрямую — это может вызвать ожог.

Парацетамол

Не относится к НПВП, потому что не обладает противовоспалительными свойствами. Несмотря на это, парацетамол часто применяется для облегчения зубной боли, особенно у людей, которым противопоказаны НПВП из-за проблем с ЖКТ.

Парацетамол действует на уровне центральной нервной системы, поэтому не оказывает выраженного противовоспалительного эффекта.

Но он может быть хорошим выбором для людей с легкой или умеренной зубной болью. Считается, что парацетамол безопаснее во время беременности по сравнению с НПВП.

Взрослым рекомендуется принимать от 500 до 1000 мг каждые 4–6 часов в зависимости от интенсивности боли. Максимальная суточная доза — 4000 мг (4 грамма). При правильном использовании парацетамол имеет низкий риск побочных эффектов.

Местные анестетики 

Рецептурное средство — лидокаин в форме спрея — временно блокирует передачу болевых сигналов от нервов к мозгу. Его применяют для обезболивания определенных участков тела, включая зубы и десны.

Он быстро обезболивает в конкретной области и не вызывает системных побочных эффектов, потому что действует только локально. Однако его действие длится недолго, обычно 30 минут — 1 час. При этом местные анестетики не устраняют воспаление или инфекцию, а могут лишь временно облегчить боль.

Что в итоге

Обезболивающие препараты помогают временно справиться с болью, но они не решают проблему. Лучшее решение — как можно скорее обратиться к стоматологу.