Болит зуб — какая таблетка поможет?

Кратко. Причины зубной боли могут быть разные: от кариеса и пульпита до воспаления десен и зубов мудрости. Иногда визит к стоматологу невозможен сразу, и тогда на помощь приходят обезболивающие препараты.

Подробно. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто применяются для снятия боли, в том числе зубной.

Основное действие НПВП заключается в подавлении фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Этот фермент участвует в синтезе простагландинов — веществ, которые вызывают воспаление, боль и лихорадку. Снижение уровня простагландинов приводит к уменьшению боли и воспаления.

Ибупрофен («Нурофен») быстро действует и может использоваться для лечения острой боли. 

Препарат принимают в дозах от 200 до 400 мг каждые 4–6 часов в зависимости от интенсивности боли. 

Суточная доза составляет 1200 мг — не больше 6 таблеток по 200 мг или 3 таблеток по 400 мг. В рекомендованных дозах ибупрофен имеет низкий риск побочных эффектов.

Напроксен («Налгезин») имеет более медленное начало действия, чем у ибупрофена, но его терапевтическое действие длится дольше.  

Препарат принимают в дозах от 275 до 550 мг каждые 12 часов. Это позволяет принимать препарат реже.

Напроксен с большей вероятностью, чем ибупрофен, вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, поскольку он длительного действия. 

Ацетилсалициловая кислота («Аспирин») — одна из первых НПВП, и она имеет ряд особенностей, которые важно учитывать.

Во-первых, ацетилсалициловая кислота обладает выраженным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, что повышает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Во-вторых, препарат снижает свертываемость крови, что делает его менее предпочтительным при зубной боли. Особенно перед стоматологическими вмешательствами или в ситуациях, где возможно кровотечение — например, при удалении зуба.

Важно: «аспирин» не следует применять детям младше 12 лет из-за риска синдрома Рейе.

Взрослым и детям старше 15 лет можно принимать 500 мг каждые 4–6 часов, но не более 3000 мг в сутки. Не прикладывайте «Аспирин» к деснам или зубам напрямую — это может вызвать ожог.

Парацетамол

Парацетамол действует на уровне центральной нервной системы, поэтому не оказывает выраженного противовоспалительного эффекта и не относится к НПВП. 

Несмотря на это, парацетамол может применяться для облегчения зубной боли, например, при легкой или умеренной зубной боли или в случае противопоказаний к приему НПВП.

Считается, что парацетамол безопаснее во время беременности по сравнению с НПВП.

Взрослым рекомендуется принимать от 500 до 1000 мг каждые 4–6 часов в зависимости от интенсивности боли. Максимальная суточная доза — 4000 мг (4 грамма). При правильном использовании парацетамол имеет низкий риск побочных эффектов.

Что в итоге

Обезболивающие препараты помогают временно справиться с болью, но они не решают проблему. Лучшее решение — как можно скорее обратиться к стоматологу.