Частый герпес на губах повышает риск развития деменции?

Кратко. Пока нельзя сказать наверняка, что герпес — фактор высокого риска деменции. Выводы систематических обзоров и метаанализов последних лет выявили связь между вирусом простого герпеса (ВПГ) 1-го типа и развитием болезни Альцгеймера. Но эта информация требует подтверждения. Что касается возможности заболеть деменцией — она существует и у людей без герпеса, ведь факторов риска ее развития много.

Подробно. Наиболее распространенный тип деменции (60–70% всех случаев) — это болезнь Альцгеймера (БА). По прогнозам, число больных деменцией в мире вырастет до 78 миллионов в 2030 году и 139 миллионов в 2050-м.

Причиной развития болезни считается генетическая мутация. Исследователи не нашли конкретный ген, который вызывает БА с поздним началом, но уже ясно, что наличие гена аполипопротеина Е (АРОЕ) повышает риск. У этого гена есть несколько форм, одна из них APOE _ε4, она увеличивает риск развития болезни и связана с ее ранним началом. Но при этом не все люди с APOE _ε4 заболевают. К тому же при отсутствии этого гена также может развиться БА.

Факторы риска развития деменции:

Факторов риска развития деменции много, и часть из них можно контролировать.

Поскольку БА настолько распространена, ученые стараются найти дополнительные факторы риска ее развития, на которые можно повлиять. 

За последние несколько лет исследователи получили такие данные.

В 2015 году метаанализ показал, что у людей с вирусом простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) и наличием белка АРОЕ ε4 увеличивается риск развития БА. То есть риск заболеть выше у людей с генетической предрасположенностью и герпетической инфекцией.

Другой метаанализ от 2019 года показал, что недавно перенесенная инфекция или активация ВПГ типа 1 или 2, цитомегаловируса и ВПГ-6 могут быть связаны с развитием деменции или умеренных когнитивных нарушений. Но результаты были противоречивыми во всех исследованиях и качество доказательств оценили как очень низкое. Поэтому нужны дополнительные качественные исследования.

Два метаанализа 2020 года показали, что инфекция ВПГ-1 и другие герпесвирусные инфекции — фактор риска БА. А в 2021-м было опубликовано исследование, в котором анализировали данные обследований 1900 людей без деменции со средним возрастом 71 год за девять лет. У 240 со временем развилась деменция, но ее связи с активацией ВПГ-1 не было. Связь ВПГ-1 была обнаружена лишь с развитием умеренных когнитивных нарушений.

На основании противоречивых исследований невысокого качества можно сделать вывод: возможно, герпес-вирусы как-то влияют на появление деменции и БА в частности. Но для уточнения этой связи нужны новые исследования высокого качества.