ABA-терапия для детей с расстройством аутистического спектра

Расскажите про ABA-терапию для детей с расстройством аутистического спектра. Вроде метод доказательный, но пишут, что он якобы травмирует детей

Кратко. ABA-терапия — это поведенческая программа помощи для людей с расстройством аутистического спектра, или РАС, которая основана на идеях прикладного поведенческого анализа. Ее используют, чтобы люди с РАС научились общаться, управлять эмоциями, есть, одеваться и ходить в туалет без посторонней помощи.

Нет данных о том, что ABA-терапия психологически травмирует детей. Это доказательный метод, который используется в мировой медицине и включен в российские клинические рекомендации по реабилитации. Однако это не значит, что он помогает всем.

О методах, которые не работают при РАС, мы писали в отдельной статье.

Подробно. ABA-терапия (Applied Behavior Analysis — прикладной анализ поведения) — это тип терапии, который обучает навыкам и правильному поведению с помощью положительного подкрепления, то есть за каждое успешно выполненное действие человек получает вознаграждение. Это не готовый набор упражнений. Программу ABA-терапии готовят индивидуально, ее разрабатывает сертифицированный специалист — поведенческий аналитик. Он адаптируют программу к навыкам, потребностям, интересам и семейной ситуации каждого человека.

Цели реабилитации ставят в зависимости от возраста и уровня способностей человека с РАС. Задачи могут охватывать разные направления: общение, обучение, двигательные навыки, самообслуживание. В рамках программы каждый из этих навыков разбивают на небольшие конкретные шаги и поведенческий аналитик последовательно обучает каждому шагу, от простого к сложному: например, сначала учит имитировать отдельные звуки, а затем — вести беседу. Каждый успешно выполненный шаг сопровождается вознаграждением, а нежелательное поведение обычно игнорируют. В качестве награды могут выступать похвала, угощение или игрушки — всё зависит от человека и его интересов.

Позитивное подкрепление и повторение — основные инструменты практиков ABA-терапии. Поведенческий аналитик регулярно встречается с членами семьи, чтобы рассказать о прогрессе, и при необходимости план программы ABA-терапии корректируют.

Некоторые специалисты считают, что ABA-терапия сосредоточена на устранении нежелательного поведения, а не на развитии навыков. Также было мнение, что ABA-терапия не уважает нейроразнообразие, то есть не принимает естественные различия в том, как работает мозг людей, как они понимают мир и взаимодействуют с ним. По мнению критиков, ABA-терапия основана на идее, что аутичные дети должны вести себя так же, как обычно развивающиеся дети.

Несмотря на критику, ABA-терапия остается одним из эффективных доказательных методов реабилитации для людей с РАС. Практики ABA-терапии утверждают, что они не пытаются изменить то, как думают и чувствуют нейроразнообразные дети. Вместо этого они помогают детям развивать те навыки, которые получается освоить лучше всего, и как можно больше участвовать в жизни общества.