Зачем нужна селезенка

Селезенка — загадочный орган «где-то слева». Что мы про нее знаем? Да ничего. Вроде как это именно она болит во время бега, а еще в ней скапливается кровь. Селезенка может разорваться, если сильно удариться боком. Вот и все. Давайте разбираться, зачем нужен этот орган, можно ли жить без селезенки и при чем тут иммунитет.

Что такое селезенка

Поднимите руку и потрогайте свой левый бок, где заканчиваются ребра. Поздравляю, вы погладили селезенку! Она похожа на овал, по размеру — в длину около 11–12 см, а в ширину — 6–8 см. Примерно как блюдечко для оливок.

Селезенка окружена капсулой — чем-то вроде защитного футляра. Именно поэтому во время бега может болеть слева: при повышенной физической нагрузке не готовый к ней организм начинает закачивать кровь в селезенку, она увеличивается и упирается в эту капсулу. Раздражаются нервные окончания, отсюда и боль. Это, кстати, абсолютно нормально. Достаточно снизить темп тренировки, чтобы кровь распределилась по организму, и все пройдет.

Внутри селезенки есть трабекулы (балки, которые поддерживают ее структуру) и пульпа, или мякоть. Пульпа бывает красная и белая.

Красная пульпа составляет почти 80% селезенки и нужна для депонирования, то есть хранения форменных элементов крови: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Там разрушаются старые или поврежденные клетки, а также дозревают лимфоидные — клетки врожденного иммунитета, которые первыми реагируют на попавшую в организм инфекцию.

Белая пульпа нужна для формирования иммунных клеток — Т- и В-лимфоцитов.

Зачем нужна селезенка?

Самая известная функция — это депонирование крови. В селезенке накапливаются тромбоциты, аж до трети от всех тромбоцитов в организме! Они потихоньку выходят в кровоток и занимаются важным делом: закрывают поврежденные сосуды.

Помимо этого, в селезенке разрушаются старые и поврежденные эритроциты. После разрушения остатки клеток отправляются в топку… то есть в печень.

В селезенке образуются лимфоциты — это клетки нашего иммунитета, которые отправляются на борьбу с вирусами и бактериями. Подцепили простуду, но выздоровели на следующий день? Это ваша селезенка постаралась!

Что может случиться с селезенкой?

Инфаркт! Да-да, и у селезенки может быть инфаркт. Это отмирание клеток, и чем больше клеток умерло, тем хуже прогноз для восстановления функции органа. Инфаркт происходит в основном из-за лейкоза — рака костного мозга.

Из-за различных инфекционных болезней, например эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца) или брюшного тифа, в селезенке может развиться абсцесс — скопление гноя. Это не самый опасный процесс, чаще всего он проходит сам собой, особенно если селезенка вырабатывает достаточно лимфоцитов.

И то, о чем мы говорили в начале, — разрыв селезенки. Вызван он тупым ударом в бок. Это может случиться при автомобильной аварии или во время драки. Так как селезенка накапливает кровь, при ее разрыве кровь уходит в брюшную полость, что приводит к болевому шоку и смерти. Если крови в брюшной полости немного, то можно даже обойтись без операции, а если все совсем плохо (много крови и шоковое состояние), рекомендуется операция по удалению селезенки.

Можно ли жить без селезенки?

Если кратко, то да! Можете спокойно удалять.

Если говорить серьезно, то селезенка не относится к жизненно важным органам. Да, на ранних этапах развития плода в утробе она действительно отвечает за создание эритроцитов и лейкоцитов, но потом этим начинает заниматься костный мозг, а селезенка превращается в депо крови.

Проблемой будет снижение иммунитета. Так как селезенка — важный орган иммунной системы, после ее удаления организму понадобится время, чтобы перестроить иммунитет. Это значит, что иммунную функцию частично возьмет на себя печень. Вы все равно сможете справиться с большинством инфекций, однако существует риск, что серьезная инфекция разовьется быстрее. Этот риск — на всю жизнь.

Риск также повышается, если есть заболевания, влияющие на иммунную систему, например ВИЧ.

После удаления селезенки риск заразиться серьезными инфекциями вроде пневмонии или менингококка увеличивается, поэтому врачи рекомендуют сделать прививки от этих заболеваний.

Иногда врачи рекомендуют пить антибиотики в низких дозах всю жизнь. Приём антибиотиков очень важен в первые два года после удаления селезёнки, а также для детей до 16 лет.

Также виновниками спленомегалии могут быть и другие инфекции: паразитарные, вирусные, бактериальные. Последние стадии цирроза и других заболеваний печени тоже проявляются увеличением селезенки. Разрушение эритроцитов при гемолитических анемиях (состояние, когда иммунные клетки разрушают собственные эритроциты) тоже приводит к спленомегалии. И добавим к этому списку аутоиммунные заболевания, голосом доктора Хауса сказав: «Волчанка!»

Вы скажете: если нет симптомов, то в чем проблема? Зачем лечить? Ответ прост: селезенка может разорваться. Даже здоровая селезенка довольно мягкая и легко повреждается, а если она большая, наполнена кровью и давит на оболочку, то вероятность разрыва повышается в несколько раз. Еще и риск внутрибрюшного кровотечения увеличивается.

Также при спленомегалии снижается функция селезенки, отсюда постоянные инфекции и снижение количества клеток крови в кровотоке.

Как позаботиться о селезенке

Все просто: не биться левым боком о тупые предметы и не заболевать вирусом Эпштейн — Барр. Селезенка — орган тихий и неприхотливый, любит, когда ее не трогают.