Смеюсь и говорю во сне — парасомнии и как с ними жить

12 августа 2022
582 просмотра

Иногда во сне люди говорят, смеются, ходят, скрипят зубами и даже едят, а перед сном или при пробуждении видят галлюцинации. Такое случается минимум у четырех из ста взрослых людей и у двух — восьми детей из десяти. Все эти явления — парасомнии, разновидность нарушений сна.

Откуда берутся парасомнии

Парасомнии — неприятные или нежелательные поведенческие явления, которые возникают при засыпании, во время сна или при пробуждении.

Парасомнии могут быть:

  • первичные — нарушения сна;
  • вторичные — расстройства других систем, которые проявляются во время сна, например апноэ, когда дыхание останавливается во сне несколько раз в течение ночи.

Сон могут нарушить разные факторы:

  • недостаток сна, отсутствие режима сна и бодрствования;
  • прием лекарств, вызывающих сонливость;
  • незрелость цикла сна и бодрствования — у детей;
  • болезни и состояния, которые мешают сну, — синдром беспокойных ног, апноэ сна, боль и другие;
  • стресс, тревога, депрессия, психические заболевания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни нервной системы — болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция с тельцами Леви и другие.

Как заподозрить у себя парасомнию

Симптомы парасомний различаются в зависимости от их разновидности. Среди распространенных признаков такие:

  • проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
  • пробуждение в состоянии дезориентации;
  • сонливость в течение дня;
  • следы травм, причину которых человек не помнит;
  • близкие говорят, что человек двигается во сне или говорит, издает какие-то звуки, о которых он сам не помнит.

Обычно диагноз «парасомнии» врач устанавливает после подробного расспроса и осмотра, а иногда требуется исключение других проблем, например апноэ или эпилепсии сна.

Для обследования врач может назначить:

  • полисомнографию — наблюдение за состоянием человека во время сна, запись его энцефалограммы (ЭЭГ), электрокардиограммы, частоты дыхания, движений глаз. Также проводится видеозапись поведения во сне;
  • видео-ЭЭГ-мониторинг — запись активности мозга во время сна и видеозапись поведения человека в это время;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Виды парасомний

Парасомнии разделяют в зависимости от фазы сна, в которую они появляются: медленного сна, сна с быстрыми движениями глаз или вне зависимости от фазы.

Есть четыре стадии сна:

  • Поверхностный сон. В это время может быть чувство падения и непроизвольное вздрагивание при засыпании — гипнагогия.
  • Первая стадия глубокого сна — половина от всего времени сна. Человек перестает ощущать окружающее пространство, температура тела умеренно снижается, мышцы расслабляются.
  • Вторая стадия — очень глубокий сон, во время которого происходит восстановление клеток и регуляция нарушенных функций, выработка гормонов. В это время в области мозга гиппокампе происходит перенос полученной днем информации из краткосрочной в долгосрочную память.
  • Сон с быстрыми движениями глаз (БДГ) — наступает примерно через полтора часа после засыпания. Во время быстрого сна человек видит сновидения. Эта стадия важна для процессов памяти и ее связи с эмоциями.

Во время сна мозг переключается между медленной и быстрой фазами. Полный цикл занимает 90–110 минут. С каждым новым циклом сон становится менее глубоким и перед пробуждением вновь переходит в поверхностный.

Парасомнии медленного сна

Медленный сон — это первые три стадии сна, которые длятся до середины ночи.

Парасомнии медленного сна связаны с физической и речевой активностью.

Человек не осознает происходящее, не реагирует на попытки других взаимодействовать с ним и обычно не помнит происходящего на следующий день. Так бывает у людей в возрасте 5–25 лет и возникают у тех, чьи родственники имели подобные парасомнии.

Парасомнии медленного сна чаще бывают в детстве и заканчиваются в подростковом возрасте. Обычно все, что нужно, — это успокаивающее заверение родителей, что с ребенком все в порядке. Лекарства нужны редко, на срок не более шести недель.

Парасомнии сна с БДГ

Во время быстрого сна глаза быстро двигаются под веками, а частота сердечных сокращений, дыхание и кровяное давление увеличиваются. В это время человек видит яркие сновидения.

Парасомнии во сне с БДГ происходят во второй половине ночи. Если разбудить человека при этом, он вспомнит часть или весь сон.

Другие парасомнии

Возникают в разные фазы сна. Приведем несколько примеров.

Разговоры и смех во сне

Это разновидность парасомнии, которая может появляться в разные фазы сна. При этом:

  • они могут быть как связаны со снами, так и нет;
  • обычно не опасны и не требуют лечения;
  • разговоры могут быть понятными или нечленораздельными;
  • могут быть проявлением расстройства поведения в фазу быстрого сна.

Разговор во сне — самый частый вид парасомнии. У детей часто бывает смех во сне, и это считается рефлексом, а не реакцией на сон. Обратиться к врачу нужно, если кроме смеха или разговоров есть другие симптомы или нарушения или это беспокоит.

6 из 10

людей хоть раз говорили во сне

Что с этим делать

Как избавиться от парасомний наверняка — достоверно неизвестно, так как неизвестна их причина.

Может помочь гигиена сна. Считается, что большинство парасомний представляют собой ненормальное состояние, сочетающее бодрствование и сон. Оно, скорее всего, возникает при нарушении нормального режима сна. Поэтому шаги, которые способствуют последовательному и стабильному сну, могут помочь предотвратить парасомнии, включая разговоры во сне.

Правила гигиены сна

соблюдать постоянный режим сна каждый день, в том числе в выходные дни;

не пить напитки с кофеином во второй половине дня и вечером;

за полчаса до сна приглушить свет и не пользоваться гаджетами;

регулярно бывать на дневном свете;

находить время для физической активности в течение дня;

создать комфортные условия для сна — комната без света, шума, с удобной постелью.

Если гигиена сна не помогает, нужно обратиться к врачу. При наличии других нарушений сна или избыточной дневной сонливости нужно проконсультироваться с неврологом и сомнологом, чтобы уточнить, есть ли сопутствующие проблемы со здоровьем и есть ли необходимость в лечении.

При парасомниях медленного сна лекарства обычно не используют. При длительных или связанных с опасностью парасомниях иногда используют бензодиазепины или трициклические антидепрессанты. Иногда применяют психологические подходы — гипноз, релаксационную терапию или когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию.

При лечении парасомний при БДГ обычно назначают лекарства, например клоназепам и мелатонин.

Меры предосторожности при парасомниях:

убрать опасные предметы из спальни;

использовать безопасные настольные светильники;.

наклеить ковры или накладки на пол, чтобы предотвратить травмы при падении;

использовать защитные накладки для краев и углов мебели;

ставить воду на ночь в пластиковой или бумажной посуде;

установить сигнализацию на окна и двери для людей с лунатизмом;

спать на отдельных кроватях, если человек с парасомнией ведет себя агрессивно.

Комментарии (0)