Опасны ли красные родинки
Что такое гемангиома кожи
Гемангиомы, или вишневые ангиомы, — это небольшие (от 1 до 5 мм) красные круглые образования на коже, которые не представляют опасности для здоровья. Они чаще всего появляются на туловище или верхних конечностях, реже на кистях, стопах и лице. Есть как минимум один случай появления вишневых ангиом на волосистой части головы.
Гемангиомы — это распространенные доброкачественные сосудистые разрастания кожи, которые выглядят как красные пятна или папулы. Они возникают под эпидермисом в сосочковом слое дермы и состоят из новообразованных капилляров с узкими просветами, выстланных эндотелиальными клетками. Их размер изначально составляет 1 мм, а к 50 годам они могут достигать 2,3 мм, но обычно не вырастают больше 3,5 мм.
Гемангиомы также называют вишневыми ангиомами, пятнами Кэмпбелла-де-Моргана, ангиомами взрослых или старческими ангиомами, поскольку их число обычно увеличивается с возрастом.
Гемангиомы чаще всего появляются у взрослых после 30 лет. Они встречаются примерно у 7% подростков и у 75% взрослых старше 75 лет. Гемангиомы появляются примерно у 5–41% людей в возрасте 20 лет.
Опасны ли гемангиомы кожи?
Обычно они никак не беспокоят, но иногда могут кровоточить при травме. Подавляющее большинство вишневых ангиом встречается у здоровых пациентов, хотя описано появление множества небольших красных папул, гистологически напоминающих вишневые гемангиомы, у пациентов со злокачественными новообразованиями.
Гемангиомы не перерастают в злокачественные опухоли, но их можно спутать с амеланотической меланомой, которая выглядит иначе.
В очень редких случаях наблюдалось, что эруптивные множественные вишневые ангиомы могут быть предвестником диагноза системного злокачественного новообразования или связаны с местной терапией азотистым ипритом.
Почему они появляются?
Гемангиомы чаще всего появляются с возрастом. Они могут появляться как на коже, подверженной солнечному излучению, так и на коже, не подверженной воздействию солнца, и обычно не появляются на слизистых оболочках. Вишневые гемангиомы встречаются одинаково часто, вне зависимости от расы и пола.
Точная причина возникновения вишневых ангиом неизвестна. Вот некоторые возможные причины:
- Старение. Поскольку гемангиомы чаще всего наблюдаются в пожилом возрасте, процесс старения может быть причиной их развития.
- Генетическая мутация. Возможно, есть связь между возникновением вишневых гемангиом и мутациями в генах GNAQ и GNA11.
Внезапное развитие множественных и обширных вишневых ангиом может быть связано с:
- Побочным эффектом местного применения азотистого иприта для лечения витилиго. Поэтому людям с гемангиомами рекомендуют избегать местной терапии азотистым ипритом, бромидами или другими химическими веществами.
- Побочным эффектом циклоспорина у людей с иммунодефицитом.
- Хронической болезнью «трансплантат против хозяина».
- Лимфопролиферативными заболеваниями и мультицентрической болезнью Каслмена (МБК). Описан случай внутрисосудистой В-крупноклеточной лимфомы (IVLBCL), которая проявилась в виде одиночной кожной ангиомы.
- Побочным эффектом рамуцирумаба.
- Вирусом герпеса человека типа 8 (HHV8).
Также есть исследование, где обнаружили связь между эруптивными вишневыми ангиомами и меланомой, но эта взаимосвязь нуждается в дальнейшем изучении.
Можно ли их удалять?
Гемангиомы диагностируются клинически по внешнему виду. Оптическая когерентная томография позволяет определить степень и глубину поражения и может использоваться для оценки образований перед их удалением.
По желанию можно удалить вишневую гемангиому. Обычно это делают из-за внешнего вида гемангиомы или для предотвращения кровотечения после травмы. При подозрении на злокачественность поражение следует иссечь и отправить на гистопатологическое исследование.
Как удаляют гемангиомы?
Гемангиомы обычно не требуют лечения. Небольшие гемангиомы удаляют электрокоагуляцией с местной анестезией лидокаином. Более крупные образования удаляют хирургически с электрокоагуляцией основания. Также гемангиомы удаляют криотерапией и лазером.
В последнее время для удаления образований применяют импульсный лазер на красителях или интенсивный импульсный свет. Криптоновый и диодный лазеры с длиной волны 532 нм эффективны для удаления гемангиом.
Важно: удаление гемангиом может привести к образованию рубцов.
Что в итоге
Гемангиомы — доброкачественные образования, которые появляются с возрастом. Они не опасны в большинстве случаев и не требуют лечения, если не беспокоят пациента. Однако при любых подозрительных образованиях на коже лучше обратиться к врачу, чтобы не пропустить рак кожи.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)