Можно ли избавиться от месячных с помощью гормональных контрацептивов

13 апреля 2022
601 просмотр

Гормональная контрацепция была придумана для того, чтобы избежать нежелательной беременности. И она работает с эффективностью 95–99%. Со временем оказалось, что у гормональных средств есть и другие плюсы: например, комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) снижают риск остеопороза, воспаления органов малого таза и менструальных мигреней.

В этой статье разберем одно из возможных преимуществ гормональных противозачаточных: с ними месячные становятся легче и реже, а иногда могут исчезнуть совсем.

Если пить КОКи без перерыва, можно обойтись без месячных

Обычные противозачаточные таблетки нужно пить по схеме: ежедневно в течение трех недель таблетки с эстрогеном и прогестероном, затем одну неделю либо таблетки-пустышки, либо перерыв. В эту неделю происходит кровотечение отмены — это реакция организма на отмену гормонов. Но это кровотечение никак не влияет на эффективность контрацепции и не выполняет какой-то другой важной функции. Поэтому его можно и пропустить.

Если выкинуть таблетки-пустышки и сразу начать новую пачку, месячных не будет. При этом Национальная служба здравоохранения Великобритании не рекомендует так использовать больше двух пачек.

Некоторые таблетки рассчитаны на то, чтобы принимать их без перерыва дольше. Например, есть КОКи на 84 дня, после которых идет перерыв на неделю. Таким образом, месячные будут 4–5 раз в год. Другие таблетки рассчитаны на целый год без перерывов — значит, месячных не будет вообще.

По аналогии с КОКами можно использовать и другие гормональные средства без перерывов. Например, вагинальное кольцо обычно работает три недели, потом его вынимают и через неделю вставляют новое. В эту неделю происходит кровотечение отмены. Если вставить новое кольцо сразу после предыдущего, кровотечения не будет. То же самое и с пластырями: их наклеивают каждую неделю с перерывом каждую четвертую. Если наклеить новый пластырь, месячных не будет.

Использование пластырей или кольца без перерыва тоже безопасно, если у женщины нет противопоказаний для гормональной контрацепции. В любом случае по поводу этих опций стоит проконсультироваться с врачом.

Внутриматочная система может помочь, но это не точно

Есть два вида контрацептивных устройств, которые вводят в полость матки. Внутриматочные спирали содержат медь, которая убивает сперматозоиды — она никак не влияет на цикл. Внутриматочная система (ВМС) выделяет прогестерон, который предотвращает беременность. После установки системы месячные могут стать менее интенсивными, приходить реже или прекратиться.

По данным обзора 2019 года, у 20% женщин к концу первого года использования ВМС месячные были раз в три месяца или реже. Дальше процент увеличивается: к концу второго года у 30–50% женщин нет месячных вообще. Всего внутриматочные системы служат от 3 до 7 лет в зависимости от модели.

Особенность использования ВМС состоит в том, что неизвестно, у кого месячные продолжатся после ее установки, а у кого нет. Но они точно станут менее интенсивными.

Совсем избавиться от кровотечений не получится

По иронии основной побочный эффект использования гормональных контрацептивов без перерывов — это межменструальные кровотечения. То есть месячных не будет, но время от времени может кровить не по расписанию. Обычно такие выделения значительно меньше, чем при месячных, и все же это стоит учесть.

Небольшие кровотечения между месячными могут происходить и при обычном использовании КОКов, но если не делать перерывов, это более вероятно. После установки ВМС тоже часто бывают нерегулярные кровотечения.

Обычно межменструальные кровотечения проходят после первых месяцев использования гормональных средств. Если проблема длится дольше, кровотечения сильные или длительные, нужно обратиться к гинекологу.

За счет КОКов на прокладках не сэкономить

Для того чтобы уменьшить частоту месячных, может быть множество причин. Для некоторых женщин этот процесс болезненный, другим просто доставляет неудобства. Иногда месячные могут помешать планам: походу на пляж, посещению сауны или сексу.

Некоторым женщинам отказ от месячных полезен для здоровья. Например, при обильных кровотечениях повышается риск анемии и тогда врач может рекомендовать постоянное использование гормональной контрацепции. При эндометриозе прием КОКов без перерыва тоже может помочь.

Месячные, кроме всего прочего, — источник дополнительных затрат. Но сильно сэкономить на прокладках и тампонах за счет таблеток не получится. А вот установка внутриматочной системы может окупиться. Это даже экономнее, чем воздержание.

Затраты в год в зависимости от типа контрацепции. Цены на апрель 2022 года

ВоздержаниеПрезервативыКОКи с перерывамиКОКи без перерываВМС
Продолжительность менструации — 4 дня.

Расход — 5 прокладок в сутки.

Количество менструаций в год — 13.

Стоимость упаковки прокладок (10 шт.) — 200 руб.
Стоимость упаковки презервативов (12 шт.) — 1000 руб.

Регулярность секса — 12 раз в месяц
Стоимость упаковки КОКов на месяц — 1200 руб. Система «Мирена» — 15 000 руб.

Установка — 2500 руб.

Срок службы — 5 лет
4×5×13×200/10=52005200+12×12×1000/12=17 2005200+1200×(365/28)=20 8401200×365/21=20 860(15 000+2500)/5=3500

Стоит помнить, что гормональные средства не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому, если у вас новый партнер или несколько партнеров, все равно нужно использовать презервативы, хоть они и дорогие.

Что в итоге?

Похоже, месячные — не такая уж обязательная часть жизни женщины, как казалось еще недавно. Гормональная контрацепция может уменьшить их количество или убрать совсем. По крайней мере на какое-то время. Денег на прокладках много не сэкономить, но есть другие преимущества.

Нет информации о том, что постоянное использование гормональных контрацептивов как-то увеличивает риски по сравнению со стандартной схемой. Подходит ли такой вариант конкретной женщине и как долго можно его использовать, стоит обсудить с врачом.

Комментарии (0)