Может ли у грибов развиваться устойчивость к лекарствам

Грибы точно так же, как и бактерии, могут приобретать способность побеждать лекарства, которые предназначены для их уничтожения. Это называется противогрибковая резистентность ― она возникает, когда грибы больше не реагируют на противогрибковые препараты.

Как возникает противогрибковая резистентность

Некоторые виды грибов естественным образом устойчивы к определенным видам лекарств. Например, препарат флуконазол, который используют для лечения грибковых инфекций влагалища, рта, горла, пищевода, брюшной полости, легких, крови, не действует против плесневого грибка Aspergillus. Этот грибок вызывает аспергиллез — инфекцию, которая обычно поражает дыхательную систему.

Также резистентность может развиваться со временем, когда на грибы воздействуют противогрибковые препараты. Некоторые факторы способствуют появлению устойчивости у грибов:

• Неправильное использование противогрибковых препаратов. Например, при слишком низких дозировках или при недостаточно длинном курсе лечения.
• Использование антибиотиков. Антибиотики убивают как вредные, так и полезные бактерии в кишечнике. Это создает благоприятные условия для роста Candida. Эти дрожжи и так присутствуют в пищеварительном тракте, но при благоприятных условиях они начинают расти слишком быстро. Тогда человеку, который принимал антибиотики, понадобятся уже противогрибковые препараты для лечения дрожжевой инфекции, называемой кандидозом. А частое лечение повышает риск лекарственной устойчивости к обоим видам лечения.
• Использование фунгицидов. Фунгициды — это средства, которые предотвращают появление плесени на растениях. Люди, которые работают с растениями, обработанными фунгицидами, например на плантациях или в теплицах, чаще подвержены устойчивым грибковым инфекциям.
• Неизвестные причины резистентности. Иногда грибы перестают реагировать на лекарство по неизвестной причине, это называется спонтанная резистентность.
• Передаваемая резистентность. Человек может заразить кого-то уже устойчивой грибковой инфекцией. И у другого человека появится инфекция, которая не поддается противогрибковому лечению, даже если он никогда не принимал лекарство.

Среди грибов есть виды, которые показали сильную устойчивость к лекарствам. Их называют супергрибки, к ним относятся Aspergillus и некоторые виды Candida, например Candida glabrata, которая поражает мочевыделительную систему, — это особо устойчивый грибок, при встрече с ним у пациентов остается лишь несколько безопасных вариантов лечения.

Как лечат устойчивые инфекции

Если одно лекарство не помогает, врач может выписать препарат из другого класса. К сожалению, количество эффективных противогрибковых лекарств ограничено и они имеют более серьезные побочные эффекты.

Можно ли предотвратить развитие резистентности

Лучшее, что может сделать каждый из нас, — принимать лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Чтобы не забывать выпить таблетку, можно установить напоминание на телефон. И заранее узнать у врача, что делать, если вы пропустите дозу.

Ученые пытаются разработать вакцину против кандидозных инфекций, таких как молочница. Но пока что попытки не увенчались успехом. Одна из основных причин неудачи в разработке вакцины — способность Candida изменяться и ускользать от иммунитета.