На что обратить внимание при выборе психолога

С психологами всё неоднозначно: высокая цена, рекомендации друзей и стопятьсот подписчиков в инстаграме еще ничего не гарантируют. Человек, который ищет психолога, скорее всего, посетит нескольких, прежде чем найти своего. Вместе с психологом-психоаналитиком Татьяной Марохиной разбираемся, как сделать этот путь короче.

Бесполезно: формальные признаки

Если открыть статьи в интернете или посты в соцсетях самих психологов, чаще всего выбирать специалиста советуют по нескольким признакам:

• чтобы было высшее профессиональное образование, а не только сертификаты;
• чтобы сам проходил психотерапию и супервизию — брал консультации у более опытных психологов и общался с коллегами;
• чтобы постоянно повышал квалификацию на семинарах и конференциях и был в курсе, что происходит в сфере.

Все эти признаки важны: действительно, у психолога должно быть высшее профильное образование, а не только краткосрочные курсы. Также здорово, если он сам посещает терапию и консультируется у более опытных специалистов — чтобы получить совет, обсудить трудности и ошибки, подтвердить свои предположения насчет случая клиента.

Но все эти признаки формальные: мало кто из клиентов сможет проверить, сколько часов терапии действительно было и что делал психолог на конференции. Сюда же можно отнести всевозможные регалии и членства в ассоциациях: звучит здорово и показывает, что человек увлечен профессией, но ничего не гарантирует.

Поэтому из всех этих признаков главный — образование. Психолог должен иметь высшее профессиональное образование по специальности «Психология» или «Клиническая психология». Можно попросить фотографию или скан диплома, а если сомневаетесь, проверить в реестре Министерства образования.

Бесполезно: конкретная методика

Есть разные направления, по которым работают психологи, например, когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ или гештальт-терапия. На сайте или в соцсетях психолога должно быть написано, по какой методике он работает. Если этого нет, нужно спросить.

В доказательной медицине есть направления, которые считаются более эффективными: когнитивно-поведенческая терапия — в работе с тревожностью, фобиями и депрессией, психоанализ — при психологических расстройствах, интерперсональная терапия — при неврозах.

У каждого человека своя проблема, поэтому нет одной универсальной методики, которая может помочь всем. Каждая терапия — это уникальная история. Поэтому нельзя однозначно говорить, что какая-то методика лучше или хуже другой.

Еще многое сводится к возможности посчитать эффективность. Например, когнитивно-поведенческая терапия работает предметно, ее эффективность посчитать легче: допустим, человек боялся летать, после трех сеансов этот страх прошел. В других направлениях будут разбирать, что стоит за этим страхом, и тремя встречами тут уже не обойтись.

Если говорить о выборе психолога, не нужно зацикливаться на одном направлении: если знакомым подходит когнитивно-поведенческая терапия, не значит, что она подойдет вам Однозначно не стоит работать с психологом, которым критикует другие направления, называет их бездоказательными или еще как-то.

Важно: личные границы

В психологии есть несколько важных вещей, которые должны соблюдаться, мы условно назовем их личными границами.

Место встреч. Сеансы, или сессии должно проходить в кабинете психолога, но никак не на дому или в кафе. Психолог может прийти к клиенту домой, если тот, например, не может ходить, а нужна личная встреча. Но точно психолог не должен приглашать к себе домой, исключение — когда квартира оборудована под кабинет.

Еще сеансы могут проводиться по видеосвязи; по моему опыту, на эффективность это не влияет, но подходит не всем.

Работа с друзьями и родственниками клиента. Часто психологов выбирают по рекомендации, например, сестра говорит: «Ой, вот этот классный, я с ним полгода уже работаю». Человек слушает и идет к этому психологу. Так вот, лучше, чтобы этого не было: если психолог работает с близкими его клиенту людьми, это мешает терапии и доверительным отношениям.

Отношения вне терапии. Между психологом и клиентом не должно быть отношений вне терапии: никаких прогулок в парке или дружбы. Так принято, потому что психолог должен занимать нейтральную позицию и не привносить своего мнения в терапию. Но все равно клиент должен иметь возможность написать психологу, если ему нужна срочная помощь и он хочет договориться на дополнительный сеанс, или просто чтобы решить организационный вопрос.

Иногда психологи выставляют границы слишком жестко. Например, психологи общаются с клиентами только на встречах. Это правильно, потому что у психологов есть другие клиенты и своя жизнь и они не могут после встреч еще постоянно переписываться с вами. Но иногда клиенту нужно обсудить организационные вопросы: время, место, график, правила работы, и он пишет сообщение. Если психолог выставляет границы слишком жестоко, он может сказать, что обсудим всё на встрече, но обсуждение может занять время, которое клиент оплачивает. Если вам так некомфортно, лучше поискать другого психолога.

Бесполезно: жесткие рамки

В психотерапии есть свои правила, которые должны защищать личные границы психолога и клиента, например, нужно предупреждать об отмене встречи минимум за 24 часа. Если клиент предупредил позже, чем за сутки, он оплачивает штраф.

Это нужно, чтобы терапия продолжалась, а клиенты относились к ней серьезно, а не отменяли каждый раз просто так. Еще это позволяет психологу планировать свое расписание, ведь у него есть и другие клиенты. Если человек часто отменяет встречи, психолог предложит это обсудить, потому что это говорит о состоянии человека.

Сами психологи тоже должны предупреждать клиента заранее, если вдруг что-то случилось и встречу нужно перенести. И в целом психологи не могут просто так менять правила, потому что их задача — создать комфортную, безопасную и предсказуемую среду. Например, вы встречались с психологом по утрам, а потом он просит перенести расписание на вечер, это не очень хорошо.

Здорово, если все придерживаются правил, но иногда они становятся слишком жесткими. Например:

• клиент мог обратиться первый раз в жизни, еще не знать о правиле 24 часов, а психолог всё равно требует штраф за отмену встречи;
• клиент предупредил не за 24 часа, а за 23 часа, а психолог настаивает на штрафе;
• психолог предлагает годовой контракт с возможностью взять отпуск на четыре недели, а все остальные пропуски оплачиваются в любом случае, даже если клиент предупредил заранее.

Формально психолог может быть прав, но вряд ли такие жесткие рамки помогут построить отношения между человеком и психологом. Если вас такие жесткие рамки напрягают, лучше поискать другого специалиста.

Важно: личные ощущения

По моему опыту, самое важное при выборе психолога — личные ощущения.

Часто бывает, что человек по рекомендации идет к известному и дорогому психологу, не получает удовлетворения, но ему стыдно признаться, что он ошибся и потратил столько денег впустую. И он начинает убеждать себя и других, что всё было хорошо, хотя это не так. Поэтому не стоит следовать только за рекомендациями: если советуют психолога, а вас что-то в нем смущает, значит, это не ваш специалист.

Во время терапии ощущения могут меняться: например, через несколько месяцев психолог начал раздражать и злить, хотя до этого всё было хорошо. Это нужно обсудить с психологом, потому что, возможно, это реакция на терапию. А вот если психолог раздражает в первую встречу, то однозначно стоит поискать другого специалиста.

Это потребует времени и денег, каждый раз всё нужно начинать сначала, но это как с любым другим специалистом: хорошего стоматолога или парикмахера, подходящего вам, обычно находят не сразу.

Ориентироваться на личные ощущения стоит во всём:

• сеанс стоит 5 000 рублей, вам кажется, что это дорого, придется отдавать последние деньги — психолог вам не подходит;
• психолог половину встречи обсуждает организационные вопросы и отказывается решать их вне встреч, вам это не нравится — психолог вам не подходит;
• психолог говорит, что ваше увлечение астрологией вредит вам, а вас это бесит — психолог вам не подходит;
• психолог дает оценки ситуации или однозначные советы, вам от этого некомфортно — бегите.

Даже если у психолога хорошее образование, репутация, его рекомендуют знакомые, а вас что-то смущает — психолог вам не подходит. Возможно, что человека будут смущать все психологи, и это такой симптом его состояния, но тогда следующий психолог заметит это и предложит разобрать, почему так происходит. И, возможно, уже этот специалист не будет смущать.