Я запил антибиотик пивом. Теперь откажут почки, так?

Ирина Клягина
27 августа
9777 просмотров

Если врач назначил вам курс амоксициллина, а тут неожиданно случилась вечеринка по случаю дня рождения вашего двоюродного брата, чем вы пожертвуете: двумя кружками пива или очередной пилюлей?

Правильно, не надо жертвовать пивом (к тому же если это ваши единственные две кружки за всю неделю), но и от таблетки отказываться не нужно. Распространенный миф, что алкоголь помешает антибиотикам работать как надо или что он вызовет побочные эффекты, не имеет под собой достаточных оснований. Куда серьезнее, если вы нарушите режим приема антибиотиков и усугубите тем самым проблему устойчивости к ним бактерий.

Откуда ноги растут

Возможно, отдельные печальные случаи (расскажем о них чуть ниже) привели к мифу о том, что все антибиотики нельзя смешивать с алкогольными напитками. Но есть еще две занятные теории.

  1. Антибиотики используются для лечения некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Возможно, что в прошлом врачи вместе с рецептом на антибиотик выписывали запрет на прием любимых напитков. Мол, нагулял (-а) инфекцию — теперь посиди и подумай о своем поведении.
  2. Во время Второй мировой войны раненых солдат в Северной Африке начали лечить пенициллином. Но он был в таком дефиците, что после приема лекарство извлекали из мочи пациентов и перерабатывали. Выздоравливающим солдатам разрешали пить пиво, но это увеличивало объем их мочи и затрудняло получение пенициллина. Поэтому на пиво наложили запрет.

Сколько можно выпить?

При приеме большинства (не всех!) антибиотиков алкоголь в умеренных количествах не вызовет никаких проблем. Умеренным количеством для взрослых мужчин и женщин считается употребление не более 14 единиц в неделю. Количество единиц рассчитать просто: умножьте общий объем напитка (в мл) на его крепость (измеренную в процентах) и разделите результат на 1000.

Так, в пинте (568 мл) крепкого лагера (крепость 5,2%) содержится 3 единицы алкоголя: 5,2 (%) × 568 (мл) ÷ 1000 = 2,95. Бутылка 750 мл красного, белого или розового вина (крепость 13,5%) содержит 10 единиц алкоголя, а один бокал — 2 единицы.

Самые распространенные антибиотики, которые часто назначают при инфекциях: амоксициллин, ципрофлоксацин, цефалексин, левофлоксацин, азитромицин, моксифлоксацин, клиндамицин. Если раз или два в течение курса лечения вы запьете какую-то из этих таблеток бутылкой пива — все будет в порядке.

С чем нельзя мешать

Полностью отказаться от употребления спиртного придется при приеме внутрь:

  • метронидазола — антибиотика, которым лечат зубные или вагинальные инфекции, а также инфицированные язвы на ногах или пролежни;
  • тинидазола — антибиотика, схожего по спектру действия с метронидазолом, который также активен в отношении бактерий Helicobacter pylori, атакующих желудок и двенадцатиперстную кишку.

В сочетании с этими и некоторыми другими лекарствами алкоголь может вызвать серьезную реакцию, схожую с той, что вызывает препарат дисульфирам для лечения алкогольной зависимости. Фишка дисульфирама в том, что он провоцирует неприятные симптомы при употреблении алкоголя, формируя к нему негативное отношение. Эти симптомы включают в себя:

  • тошноту;
  • боли в животе;
  • приливы;
  • учащенное или нерегулярное сердцебиение;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • сонливость.

Отдельные антибиотики в сочетании с алкоголем вызывают те же побочные реакции, что и дисульфирам. Медики называют такие реакции дисульфирамоподобными.

Жидкость для полоскания рта и некоторые лекарства от простуды иногда содержат алкоголь в составе, поэтому во время приема метронидазола или тинидазола их также желательно «исключить из рациона». Кстати, в квасе в среднем 1,3% этанола.

Хотя Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует полностью отказаться от алкоголя во время приема метронидазола и тинидазола и в течение нескольких суток после окончания приема, не все так однозначно с этими препаратами. Обзор научной литературы не подтверждает столь категоричных рекомендаций. Норвежские ученые, проводившие обзор, не нашли убедительных доказательств того, что взаимодействие алкоголя и метронидазола может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

А вот с цефалоспоринами дела обстоят куда серьезнее. Доказано, что одновременный прием алкоголя и цефалоспорина действительно может вызвать дисульфирамоподобную реакцию и даже привести к смерти. Сейчас глубоко выдохните. Такое бывает, только если получать антибиотик внутривенно — при пероральном приеме реакция не будет столь острой и вы останетесь живы.

В исследовании среди 78 человек, лечившихся антибиотиком и выпивших алкоголь до или после приема лекарства, у пятерых развилась стремительная дисульфирамоподобная реакция. Их не удалось спасти. Так, одному из этих пяти пациентов внутривенно вводили цефалоспорин от тонзиллита. Его предупредили, чтобы он не употреблял алкоголь, но на свадьбе своего друга он не удержался и выпил две бутылки пива по 0,5 л. Через полчаса у него покраснело лицо, он стал задыхаться, шататься и не мог выговорить ни слова. В отделении неотложной помощи спасти мужчину не удалось.

Алкоголь может оставаться в организме примерно 12 часов, тогда как для полного метаболизма антибиотиков в организме требуется несколько дней. Поэтому пить спиртное до и после применения цефалоспорина строго запрещено. И его никогда не назначают людям с алкогольной зависимостью.

Есть еще ряд антибиотиков, которые могут давать реакцию при взаимодействии с алкоголем: это линезолид и доксициклин. Правда, не такую тяжелую.

В сочетании с пивом и вином линезолид может привести к существенному повышению артериального давления. А эффективность доксициклина теоретически может быть снижена у заядлых любителей спиртного.

Подведем итог

Итак, есть длинный список часто назначаемых антибиотиков, которые можно смешивать с алкоголем. И есть группа цефалоспоринов и еще ряд антибиотиков, с которыми нужно быть осторожнее. В смысле не пить много вместе с ними.

Конечно, пьянство не поможет вам выздороветь, если вы больны. Прием алкоголя скорее вызовет усталость и обезвоживание, но не из-за взаимодействия с лекарствами. Поэтому, если очень хочется, съешьте горячего супа, запейте бокалом вина и выспитесь как следует.

Комментарии (0)