Эпилепсия и беременность: семь важных вопросов

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, эпилепсией болеет около 50 миллионов человек по всему миру. Решиться на беременность с диагнозом может быть страшно, но, по статистике, большинство женщин с эпилепсией рожают здоровых детей. Шансы на гладкое течение беременности повышаются, если женщина обращается к врачу до зачатия и консультируется с ним на протяжении беременности.

Беременность повлияет на частоту приступов эпилепсии?

У каждой третьей женщины с эпилепсией случаются приступы во время беременности. Но у большинства частота этих приступов остается такой же, как раньше. На изменение количества приступов могут повлиять недостаток сна, тип эпилепсии, колебания уровня лекарства в крови. Поэтому беременным женщинам с эпилепсией врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови: чаще, чем это делают беременные без хронических заболеваний.

Как снизить количество приступов во время беременности?

Для того чтобы снизить риск возникновения судорог, необходимо как можно больше отдыхать, высыпаться и по возможности избегать стрессовых ситуаций: они могут стать триггером припадка.

А еще важно принимать противоэпилептические препараты в соответствии с назначением врача.

Могут ли приступы навредить ребенку?

Приступ вряд ли навредит ребенку, если он длится менее пяти минут или если это судороги одной части тела. Однако приступы с сильными конвульсиями, охватывающими все тело, ограничивают поступление кислорода к плоду на время приступа и даже могут спровоцировать выкидыш.

Во время такого приступа женщина может травмироваться. Травмы живота способны вызвать излитие околоплодных вод или кровотечение. Поэтому так важно продолжать пить лекарства и стараться избегать стресса.

А что насчет лекарств?

Хотя во время беременности кровоток матери отделен от кровотока ребенка, некоторые вещества могут проникать через плацентарный барьер и влиять на состояние малыша. Это в том числе и компоненты противоэпилептических препаратов. Они могут повлиять на рост и развитие ребенка в утробе, особенно в первые 12 недель беременности, когда формируются основные органы и скелет малыша.

Например, лекарства, в которых содержится вальпроат натрия, могут повысить риск рождения ребенка с серьезным пороком развития. Если ваш основной препарат содержит вальпроат натрия, поговорите с врачом. Он подберет более подходящее на период беременности лекарство. Ни в коем случае не меняйте препарат самостоятельно.

Может, стоит перестать принимать препараты?

Такое решение стоит принимать только по совету врача. Отмена лекарств может привести к более тяжелым приступам и поставить под угрозу жизнь мамы.

Как я могу убедиться, что беременность протекает нормально?

Перед беременностью или на ранних сроках необходимо сходить к гинекологу. Врач расскажет о том, как будет протекать беременность и как действовать именно в вашем случае. При необходимости он направит вас к неврологу.

На протяжении всей беременности врач будет внимательно следить за здоровьем ребенка. Так, женщинам с эпилепсией чаще делают УЗИ и берут кровь на анализ, чтобы отмечать уровень противоэпилептических препаратов и альфа-фетопротеина. Альфа-фетопротеин — это белок, который вырабатывается в печени эмбриона. Изменение его уровня может указывать на риск развития патологий, например расщепления позвоночника.

Как родить безопасно?

Женщинам с эпилепсией лучше рожать в больнице. Родовой стресс может спровоцировать приступ, поэтому важно, чтобы рядом была команда опытных специалистов.

Весь медперсонал, присутствующий на родах, должен знать о том, какие приступы бывают у рожающей и что может их спровоцировать. Сообщите своему врачу, если боль или одышка вызывали судороги в прошлом. Перед родами необходимо убедиться, что противоэпилептический препарат рядом. Важно следить за уровнем усталости и стресса: это основные триггеры приступа.

Если вы встревожены, не бойтесь обратиться за поддержкой к близким или психотерапевту. Главное, берегите себя и регулярно посещайте врача.