Лечат болезни, а не анализы

Никита Жуков, Мария Шабаева
30 апреля
3608 просмотров

Если у человека нет хронических заболеваний и необходимость мониторить уровень каких-то показателей с определенной частотой (например, измерять уровень глюкозы при сахарном диабете), то сдавать анализы на фоне полного здоровья и благополучия — это благотворительный взнос в лабораторию.

Нет ни одного исследования, показывающего, что выживаемость в группе населения, которая не сдавала ежегодно анализы, ниже, чем у тех, кто раз в 12 месяцев оставлял приличную сумму в лаборатории.

Лабы же предлагают всевозможные наборы ежегодного обследования, их состав разнообразен и представляет собой творческий полет фантазии маркетологов в компании с коммерческим директором.

Давайте сразу возьмем примеры!

Вот одна известная лаборатория решила, что стоит предложить такой пакет для ежегодного обследования за 7600 рублей. Что же там внутри:

1. «Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ» ©

У них же на сайте указано, что СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — тест, используемый в мониторинге течения и контроля эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Зачем сдавать СОЭ, если вы не болеете в острой фазе и не проходите лечение? Более того, СОЭ — показатель устаревший и малоинформативный, потому что повышается он долго, а снижается до нормальных значений еще дольше. Грубо говоря, если у вас были сопли и температура, СОЭ потом еще в течение месяца может быть повышена. Значит ли это, что вы все еще больны? Нет. Скорость оседания эритроцитов давно заместила анализ на С-реактивный белок (СРБ). Это информативный маркер воспаления. Если вы хорошо себя чувствуете, нет лихорадки и боли — СРБ сдавать просто так не нужно.

2. «Глюкоза в сыворотке крови. Определение уровня глюкозы в сыворотке крови для диагностики и контроля сахарного диабета» ©

Окей, мы потенциально от всех ждем сахарный диабет. Тщательный сбор анамнеза терапевтом поможет избежать этого анализа. Поэтому сходите лучше к врачу — кажется, что, например, гонять молодую худую барышню без жалоб и сахарного диабета среди родни на этот анализ — странная идея.

3. «Белки и аминокислоты. Общий белок — показатель белкового обмена, отражающий содержание фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях» ©

При различных заболеваниях? Давайте сначала с терапевтом обсудим все-таки, есть ли у нас заболевания, требующие контроля белков. Кстати, вы страдаете от отеков и недоедания, чтобы сдавать этот анализ?

4. «Гомоцистеин ― определение гомоцистеина используют в диагностике В12- и фолиеводефицитной анемий, некоторых врожденных нарушений метаболизма (в т. ч. гомоцистинурии)» ©

Странное решение — на этапе скрининга заниматься дифференциальной диагностикой. А есть ли вообще анемия? Я бы предложила сначала сдать клинический анализ крови — один, простой и дешевый, увидеть там уровень гемоглобина, а дальше уже копать, если что.

5. «Билирубин общий и прямой. Определение уровня билирубина используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных» ©

Обесцвеченный кал, проблемы с пищеварением, заболевания желчного пузыря, печени или вы новорожденный — вот единственные причины сдать данный анализ.

6. «Триглицериды. Тест используют в составе липидного профиля для оценки кардиориска, выявления нарушений липидного метаболизма» ©

Ладно, если вы гордый обладатель лишнего веса, не приведи боже, еще курите и вам за -дцать, то можно сдать разок в год, убедиться в том, что вы успешно наедаете себе атеросклероз. Терапевт посоветует вам диету и спорт. А лучше просто вытаскивайте бургер изо рта и дуйте в зал.

7. «Холестерин общий, липопротеины высокой и низкой плотности ― для оценки сердечно-сосудистых рисков, атеросклероза, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы» ©

См. выше. И да, сердечно-сосудистые заболевания у нас в стране на первом месте по причине смерти, поэтому мы их мониторим. Мониторим, но без ажиотажа. Вы молодой, худой и спортивный? Потратьте эти деньги на цветы маме.

8. «АЛТ, АСТ ― применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, сердца, а также в комплексных биохимических исследованиях» ©

У вас хроническое заболевание печени или сердца, вы долго принимаете какие-то лекарства или крепко сидите на алкоголе? Если да, то сдавайте.

9. «Креатинин и мочевина в крови ― исследование используют в диагностике и контроле лечения болезней почек» ©

Если обе почки еще от вас не отказались, нет боли и отеков — …

10. «Клинический анализ мочи» ©

Самый безобидный анализ. Вряд ли там обнаружится что-то смертельное, так как будь у пациента повышенный белок, лейкоциты или эритроциты, будет что-то беспокоить — а это опять же поход к врачу.

11. «Тироксин свободный, ТТГ» ©

На сайте, предлагающем это ежегодное исследование, сказано: «Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе». Тогда зачем его засовывать в скрининг?

Итого: у нас есть пакет ежегодного обследования на 7600 рублей, и мы вам только что сэкономили 7 кэсов.

Давайте условимся: если вас что-то действительно беспокоит — вы не пойдете делать «ежегодное обследование, скрининг», чтобы раскрыть карты своего туловища, а пойдете к врачу. К терапевту для начала. А уже потом он скажет, нужно ли анализы сдавать вообще.

Если раз в год вы испытываете неугомонное желание слить из себя лишние 10 мл крови — сдавайте общий клинический анализ крови. That’s it.

Комментарии (0)