Партнерский материал
Какие прививки нужно сделать перед ЭКО
С одной стороны, лечение бесплодия может быть сложным эмоционально и физически, с другой стороны — это возможность максимально тщательно все спланировать.
В отличие от обычной беременности, которая может произойти и неожиданно, здесь со сроками все понятно. Поэтому можно заранее составить список дел, которые нужно закончить до того, как вступать в протокол.
Одно из таких дел — вакцинация. Вместе с гинекологом-репродуктологом клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Яной Кожиной подготовили чек-лист, который поможет определиться, от чего и когда прививаться.
С чего начать
Большинство вакцин не влияет на беременность и внутриутробное развитие, поэтому их можно вводить даже беременным. Это относится в том числе к прививке от гриппа. И все же лучше пройти вакцинацию заранее, если есть возможность. Живые вакцины, например от краснухи, нельзя вводить беременным, потому что есть небольшой риск передачи вируса ребенку.
— При планировании беременности, в том числе методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), вакцинацию инактивированными вакцинами можно проводить за один месяц, а живыми — за три месяца до беременности. Поэтому в ряде случаев после вакцинации вступление в протокол нужно будет отложить.
Многие инфекции у беременных протекают тяжелее, повышают риск прерывания беременности, могут привести к осложненному течению беременности, задержке и порокам развития плода. Поэтому вакцинацию как единственный эффективный метод профилактики инфекционных заболеваний рекомендуют проходить всем при планировании беременности, в том числе методом ЭКО, независимо от протокола стимуляции.
Вопрос о прививках не входит в стандартное обследование перед ЭКО. Если репродуктолог не задает вопросов о вакцинации, стоит поднять этот вопрос самостоятельно. Хорошо, если есть прививочный сертификат или информация в другом виде. Например, можно начать разговор так:
— Доктор, до начала лечения мы хотели бы обсудить прививки. Какие нужно сделать сейчас?
Прививки от каких заболеваний могут понадобиться
Краснуха. Это заболевание, которого действительно стоит опасаться при беременности: оно может привести к невынашиванию или врожденным дефектам у ребенка. Но существует прививка от краснухи, которая входит в национальный календарь. Большинство получили ее в детстве, но стоит проверить, сохранился ли иммунитет.
Яна Кожина:
— Оценка антител M и G к краснухе входит в стандартное обследование перед ЭКО. Если результат показал отсутствие или недостаточный уровень антител, нужно пройти вакцинацию и отложить вступление в протокол.
Коронавирус. Течение коронавируса у беременных может быть более тяжелым, им чаще требуется госпитализация. Также повышается риск преждевременных родов и необходимости интенсивной терапии для ребенка. Поэтому важно пройти вакцинацию: ВОЗ рекомендует прививку даже беременным, но если есть возможность, лучше сделать это заранее.
Яна Кожина:
— По данным исследований, вакцинация от новой коронавирусной инфекции не оказывает отрицательного влияния на репродуктивное здоровье. Вакцинироваться следует на этапе планирования беременности.
При высоком риске тяжелого течения заболевания, а именно при ожирении, хроническом заболевании легких, сахарном диабете, можно сделать прививку («Спутник V») после 22-й недели беременности. Для минимизации риска инфекции прививаться стоит и партнеру.
Учитывая риск острых реакций на введение вакцины, формирующийся иммунный ответ организма, начало лечения методом ЭКО после вакцинации стоит по возможности отложить на две — три недели.
Грипп. Беременные входят в группу риска тяжелого течения гриппа, поэтому им рекомендуют делать прививку. Если планирование беременности приходится на осень, имеет смысл сделать прививку заранее, до вступления в протокол. Если нет, вакцина безопасна для беременных, ее нужно будет ввести перед подъемом заболеваемости — обычно в начале осени.
Ветряная оспа. Большинство людей болели ею в детстве и имеют антитела. Если это не так и прививки тоже не было, лучше сделать ее. Ветрянка при беременности может привести к пневмонии у матери и порокам развития у ребенка.
Вакцина живая, после нее нужно будет ждать три месяца до вступления в протокол. Также она не входит в национальный календарь, поэтому ее можно сделать только платно.
Дифтерия, коклюш, столбняк. Это комбинированная вакцина, которую вводят в детстве. Ревакцинацию от столбняка и дифтерии нужно проходить раз в 10 лет. Вакцина неживая.
Гепатит В. Нужна, если ранее женщина не прививалась или относится к группам риска: нуждается в переливании крови, имеет близкого человека с гепатитом или работает в медицинских учреждениях. Те, кто раньше не получал вакцину, могут получить ее бесплатно.
Гепатит А. Эту прививку нужно делать, если женщина относится к группе риска, например у нее хроническая болезнь печени. Если это так, прививку должны сделать бесплатно.
Менингококк. Рекомендуется непривитым молодым женщинам — в разных странах предельный возраст от 21 до 25 лет. Прививку можно сделать только платно.
Пневмококк. К группе риска относятся женщины с диабетом, хроническими заболеваниями сердца, иммунодефицитом. Можно вакцинироваться платно.
О том, какие прививки нужно сделать всей семье (не только взрослым, но и детям), читайте по ссылке.
Что в итоге
Некоторые женщины предпочитают не делать прививки, если планируют ЭКО — боятся, что это может повлиять на лечение. На самом деле именно при использовании вспомогательных репродуктивных технологий можно максимально подготовиться к беременности, в том числе сделать необходимые прививки, чтобы защитить себя и ребенка.
Важно обсудить все с врачом заранее, чтобы не затягивать начало лечения. Также нужно учитывать, что некоторые прививки делают в несколько этапов. Если лечение уже началось, а какой-то необходимой прививки нет, нужно обсудить с врачом дальнейший план: большинство прививок можно будет сделать и во время беременности.
Читайте и слушайте в «Купруме»:
Какие прививки беременным делать нельзя, а какие можно (и нужно)
Гайд по вакцинам для взрослых
Подкаст: Какие прививки нужно повторить взрослым
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)