Всё о яйцеклетках

Как яйцеклетки связаны с менструацией?

Менструальный цикл — это процесс, в ходе которого тело женщины готовится к беременности. В нем задействованы все органы ее репродуктивной системы. В яичниках хранятся и развиваются яйцеклетки. Каждый месяц одна яйцеклетка созревает и выходит из яичника в маточные трубы — это называется овуляцией. Там она либо встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, либо нет.

Если оплодотворения не было, яйцеклетка погибает. Вместе с ней разрушается и слизистая оболочка матки, которая готовилась принять оплодотворенную клетку. Яйцеклетка, слизистая оболочка, кровь, которые выходят из организма женщины, — это и есть менструация.

Если оплодотворение произошло, яйцеклетка проходит дальше в матку, которая к этому времени уже подготовила условия для выращивания зародыша. У нее утолщается слизистая оболочка, за которую цепляется оплодотворенная яйцеклетка, чтобы продолжить развитие. Тогда менструации прекращаются.

Бывает, что оплодотворенная яйцеклетка по каким-то своим причинам делится на две и получаются однояйцевые близнецы. Иногда созревает сразу несколько яйцеклеток. Если каждая из них встретится со своим сперматозоидом, женщина родит двойню или тройню — разнояйцевых близнецов. Бывает даже, что такие близнецы рождаются от нескольких отцов — если каждую яйцеклетку оплодотворит сперматозоид от разных мужчин.

Какие заболевания связаны с яйцеклетками?

В большинстве случаев бесплодие связано с нарушением овуляции — выхода яйцеклетки из яичника.

Это может случиться, например, из-за синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), при котором яйцеклетки не выходят из фолликулов — мешочков, в которых они развиваются, — и тогда овуляция не наступает. Синдром появляется на фоне гормонального сбоя и часто сопровождается нерегулярной менструацией, набором веса, акне, потерей волос на голове и излишним ростом волос на теле. СПКЯ можно вылечить.

Другая распространенная причина сбоя овуляции — первичная недостаточность яичников, или преждевременная менопауза, при которой менструация у женщин заканчивается в возрасте до 40 лет. Ее лечат приемом гормонов или ЭКО, если женщина хочет забеременеть.

Правда, что яйцеклетки можно заморозить? Зачем?

Заморозка яйцеклеток сохраняет женщинам возможность забеременеть в будущем с помощью ЭКО.

Способность зачать и выносить здорового ребенка с возрастом снижается. Это связано с тем, что количество яйцеклеток в теле женщины постепенно сокращается, особенно интенсивно после 30 лет. Вместе с количеством снижается и качество яйцеклеток — многие из них имеют либо больше, либо меньше хромосом. Это увеличивает вероятность выкидыша или рождения ребенка с врожденными отклонениями, например с синдромом Дауна.

Оптимальный возраст для беременности — от 20 до 30 лет. Но по разным причинам женщины могут быть не готовы к 30 годам иметь ребенка. Заморозка яйцеклеток в молодом возрасте может увеличить шансы на успешную беременность в будущем.

Кроме того, репродуктивное здоровье женщины может пострадать при лечении различных заболеваний, например при химиотерапии. Заморозка яйцеклеток сохраняет возможность забеременеть после лечения.

А правда, что, если пить КОКи, можно сохранить яйцеклетки?

Нет. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) предотвращают ежемесячную овуляцию — выход зрелой яйцеклетки навстречу сперматозоиду, но никак не влияют на расход незрелых яйцеклеток — ооцитов. Они продолжают погибать и с овуляцией, и без нее.

Большинство ооцитов расходуются не в результате овуляции, а в результате естественной потери — атрезии фолликулов. Фолликул — это мешочек, в котором хранится яйцеклетка. Остановить атрезию никак нельзя, это запрограммированная гибель клеток. Ни противозачаточные таблетки, ни беременности, ни витамины, ни образ жизни — ничто не останавливает эту неумолимую смерть примерно тысячи яйцеклеток каждый месяц. Когда у женщины иссякает запас яйцеклеток, забеременеть она уже не может.

А если заморожу яйцеклетки, я смогу забеременеть?

Успех процедуры не гарантирован, потому что зависит от большого числа факторов, и ключевой — возраст. Чем раньше женщина заморозит яйцеклетки, тем больше шанс родить здорового ребенка в будущем. Это связано как с высоким качеством молодых яйцеклеток, так и с тем, что в молодом возрасте проще извлечь из организма большее их количество.

Говорят, что можно стать донором яйцеклеток. Это опасно?

Донором яйцеклеток может стать женщина до 35 лет без серьезных проблем со здоровьем, у которой есть свой ребенок. Для получения сразу нескольких яйцеклеток вместо одной, которая естественным путем вырабатывается каждый месяц, врачи стимулируют яичники донора гормональной терапией. После этого под общей анестезией проводят пункцию и извлекают яйцеклетки.

Данных о влиянии процедуры на здоровье донора очень мало. Но некоторые риски уже известны, например синдром гиперстимуляции яичников, при котором они набухают и становятся болезненными.

Легкие формы гиперстимуляции сопровождаются вздутием, тошнотой, потерей аппетита. Их можно вылечить лекарствами. В редких случаях синдром может иметь серьезные последствия, например привести к почечной недостаточности. Но, вопреки распространенному мнению, стимуляция яичников не повышает риск развития рака молочной железы. Ученые также не обнаружили однозначной связи между такой стимуляцией и развитием рака яичников.