«Прострелило» ногу. Что делать?

Седалищный нерв — самый длинный и толстый (почти с палец) нерв в организме. Когда его защемит, покажется, что вам прострелили ногу или пустили по ней электрический ток. Скорее всего, вам повезет и боль уйдет сама в течение пары недель. Если нет — может дойти и до операции.

В ноге стреляет, жжет и колет

Прострел седалищного нерва называют ишиасом, или пояснично-крестцовым радикулитом. Ишиас поражает от 10 до 40% человек, обычно в возрасте около 40 лет. Его провоцирует не конкретное событие или травма, это случается из-за сдавления нерва. Давить на нерв может межпозвонковая грыжа или костная шпора. Обычно болит в области ягодиц и отдает в ногу, чаще всего только в одну.

Седалищный нерв состоит из пяти нервных корешков: два тянутся из поясничного отдела позвоночника, три — из крестцового. Вместе они образуют правый и левый седалищный нервы, каждый из которых проходит через бедро, ягодицу и вниз по ноге, заканчиваясь чуть ниже колена. Дальше он разветвляется на другие нервы, которые спускаются к ступне и пальцам ноги.

Боль, связанная с ишиасом, иногда очень сильная. Болеть может постоянно или временами. В ноге обычно сильнее, чем в пояснице. Некоторые описывают боль как резкую и стреляющую, другие как жгучую, колющую, электрическую.

Боль может усиливаться, если вы долго сидите или стоите, встаете или скручиваете верхнюю часть тела. Вынужденные и резкие движения тела, такие как кашель или чихание, также могут усилить боль.

Бежать к врачу сразу необязательно

Большинство людей (от 80 до 90%) с ишиасом выздоравливают без операции. Около половины из них вылечивают боль в течение шести недель. Примерно у 33% людей симптомы могут сохраняться до года.

Вот что можно сделать самостоятельно, когда в ноге стреляет:

• Приложить лед и (или) горячий компресс. Да, именно так: и холод, и тепло. Сначала используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Приложите к больному месту на 20 минут пакет со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце. Повторите в течение дня еще несколько раз. Через пару-тройку дней переключитесь на горячие компрессы или грелку. Прикладывайте также на 20 минут за раз. Если все еще сильно болит, переключайтесь между горячими и холодными компрессами — в зависимости от того, что лучше облегчает состояние.
• Принять обезболивающие. Лучше всего подойдут нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): ибупрофен, напроксен и аспирин. Если вам противопоказаны НПВП, вместо них можно пить парацетамол.
• Выполнять легкие растяжки нижней части спины. Кроме растяжек можно делать упражнения для укрепления мышц кора, общеукрепляющие и аэробные упражнения.

Когда к врачу уже точно пора

Если через шесть недель вам не стало лучше от ледяных и горячих компрессов, растяжек и обезболивающих, нужно сходить к врачу и попробовать другие опции. Ждать месяц-полтора не нужно, если у вас онемела нога или вы чувствуете в ней слабость. Также к врачу нужно обратиться как можно скорее, если появились проблемы с мочевым пузырем или кишечником.

Врач может прописать миорелаксанты, например циклобензаприн, трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты. Вместе с таблетками врач, скорее всего, назначит физиотерапию. Ее смысл в том, чтобы подобрать упражнения, которые уменьшат давление на нерв, а значит, и боль. Физиотерапевт включит в программу те же упражнения на растяжку, аэробные занятия (ходьбу, плавание, водную аэробику) и тренировки на укрепление мышц спины, живота и ног. Просто раньше вы делали все это сами, а теперь под руководством специалиста.

В некоторых случаях пациентам прописывают уколы с кортикостероидами в нижнюю часть спины. Они помогают уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное (обычно до трех месяцев) обезболивание. Их делают под местной анестезией.

Если и после этих методов не стало лучше: боль и слабость в мышцах усилилась и вы перестали контролировать свой мочевой пузырь и кишечник, потребуется операция. Какая именно, зависит от причины сдавления нерва. Хирург может удалить фрагмент грыжи межпозвоночного диска или часть позвоночной кости, сдавливающей нерв.