Почему мы привыкаем к спреям для носа?

Ирина Клягина
7 октября

«Я не выхожу из дома без них», «Уже 13 лет я не могу соскочить с них, а мой отец пользуется ими всю жизнь. Никто не предупреждал нас, что мы можем подсесть», «Как только я попыталась отменить их ― накатывала тревога и раздражение». От чего зависимы эти люди? Может, они пытаются бросить курить? Нет, они хотят соскочить с назальных спреев.

О каких спреях речь

Спрей для носа ― это любое лекарство, которое вдыхается через нос. При лечении насморка и аллергии обычно используют спреи четырех видов.

  • Солевые спреи действуют как естественная слизь, вымывая из носа микробы и раздражители. Они также помогают увлажнить носовые ходы при слишком сухом воздухе. Солевые спреи не имеют побочных эффектов и не вызывают привыкания.
  • Стероидные спреи содержат кортикостероиды. Они помогают уменьшить отек носовых ходов. Их используют для лечения сенной лихорадки (поллиноза), синусита, неаллергического ринита и полипов носа. Назальные спреи с кортикостероидами безопасны для ежедневного использования. Но если пользоваться ими слишком долго ― могут возникнуть побочки.
  • Антигистаминные спреи используют для лечения сезонной аллергии. Некоторые исследования доказывают, что они эффективнее, чем пероральные антигистаминные препараты и отдельные назальные спреи с кортикостероидами.
  • Противоотечные средства работают, сужая кровеносные сосуды в носовых ходах и снимая отек. Это оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин. Лучше всего подходят для лечения простуды, гриппа или других краткосрочных проблем. Именно на них можно в какой-то момент подсесть.

Как развивается зависимость

Зависимость от сосудосуживающих спреев развивается быстрее, чем вы думаете. Сначала вам прописали их на три дня, а через неделю вы понимаете, что все еще прыскаете раствор в нос. По инструкции оксиметазолин нельзя использовать дольше пяти дней. Американская академия астмы, аллергии и иммунологии (AAAAI) рекомендует использовать его не чаще двух раз в день в течение всего трех дней.

Подвох в том, что противоотечные спреи не лечат. Они сужают сосуды, и это приносит временное облегчение. После нескольких дней использования нос может стать менее восприимчивым к действию лекарства. В результате вам будет нужно все больше и больше для контроля заложенности. Если же вы выкинете спрей в мусорку, заложенность носа может только усилиться.

Доктора называют это «феноменом отскока» (или медикаментозным ринитом): когда ваши носовые оболочки «не видят» оксиметазолин, они набухают больше, чем без него.

Одна пациентка рассказывала, что, когда она пыталась бросить курить, каждый новый день без сигарет казался ей достижением. Но с оксиметазолином такое не сработало. «Я не могла дождаться окончания дня, а ночью было еще хуже ― я постоянно боялась, что внезапно не смогу дышать».

Как избавиться от зависимости

Если вы используете противоотечный назальный спрей дольше одной недели, чаще, чем указано в инструкции, и если у вас возникает еще большая заложенность, если вы не прыскаете им в нос, ― вы стали заложником спрея.

Лучший способ разорвать этот порочный круг ― постепенно и методично сокращать использование спрея. Люди, злоупотреблявшие оксиметазолином в течение нескольких месяцев или даже лет, могут «слезть» с него за неделю. Некоторые, например, орошают одну ноздрю за раз. Если будет совсем сложно дышать, можно попросить у врача рецепт на назальный стероидный спрей. Он помогает при «синдроме отмены» сосудосуживающего, и его можно использовать длительное время.

И еще раз на будущее:

  • не используйте сосудосуживающий спрей или капли дольше трех дней;
  • применяйте его каждые 10–12 часов, не более двух раз в сутки.

И дышите свободно!

Комментарии (0)

Выбор редакции
21 октября
22 сентября
18 сентября