Почему болит печень, если я не пью алкоголь

31 августа 2022
935 просмотров

Неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) страдает четверть населения планеты. Причем заболеваемость продолжает расти — вместе с уровнем ожирения и диабета второго типа, так как эти болезни связаны. Более того, по прогнозам НАЖБП станет основной причиной цирроза в следующем десятилетии.

Что означает «жировая»

Если коротко, то это накопление жира в печени. На ранней стадии болезни печень прекрасно справляется с лишним жиром, но в какой-то момент эта функция начинает проседать и заболевание прогрессирует. В итоге все может закончиться циррозом — необратимым повреждением печени с изменением ее структуры.

Это состояние похоже на алкогольную болезнь печени. Разница в том, что при НАЖБП главную роль играют совершенно другие факторы.

НАЖБП имеет четыре последовательные стадии:

  • Простая жировая дистрофия печени. У большинства людей развивается только она и дальше дело не идет. Это в основном безвредное накопление жира в клетках печени. Во врачебных кругах эта стадия называется стеатозом.
  • Неалкогольный стеатогепатит. Это начало воспаления печени.
  • Фиброз. Постоянное воспаление приводит к нарушению структуры печени. Если поначалу эти изменения обратимы, то в какой-то момент ткань окончательно разрушается и на ее месте возникают рубцы — и остаются навсегда. Впрочем, даже в таком состоянии печени удается более-менее нормально функционировать.
  • Цирроз. Самая тяжелая стадия, когда после многолетнего воспаления печень сжимается и становится рубцовой и бугристой. Это приводит к окончательному нарушению функции и серьезно увеличивает риск рака печени.
Справа — печень в стадии цирроза. Видно, что нормальных клеток почти не осталось

Помимо цирроза и развития рака печени, есть и другие последствия, которые тоже крайне неприятны :

  • варикозное расширение вен пищевода. Опасность в том, что они могут разорваться и начать кровоточить;
  • печеночная недостаточность;
  • скопление жидкости в брюшной полости — асцит;
  • сонливость и спутанность речи.

До появления фиброза или цирроза могут пройти годы. Развивается это состояние примерно у 12% людей. Поэтому важно вовремя изменить образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Если не алкоголь, то что?

Как и у любой болезни, у НАЖБП есть факторы риска. К ним относятся:

  • наличие сахарного диабета второго типа;
  • ожирение;
  • инсулинорезистентность;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • высокое артериальное давление;
  • повышенный уровень холестерина;
  • возраст старше 50 лет;
  • курение.

Но даже отсутствие абсолютно всех факторов риска не спасает от НАЖБП: болезнь диагностируют и у маленьких детей. Почему так происходит, ученые пока не знают.

Случайная находка на ранней стадии

На ранней стадии болезнь никак себя не проявляет. Обычно ее находят случайно — в ходе других исследований или анализов. Есть несколько общих признаков, но они довольно неспецифичны: усталость, сонливость, боли в верхней части живота.

Когда заболевание развивается, появляется и более серьезная симптоматика:

  • вздутие живота из-за скопления жидкости;
  • покраснение ладоней;
  • сосудистые звездочки;
  • пожелтение кожи и глаз.
Сосудистая звездочка. Источник: thegastroenterologist.ro

На ранней стадии НАЖБП — это случайная находка. Например, человек решил проверить функцию печени или просто сделать УЗИ брюшной полости.

Если врач обнаружит какие-то отклонения, то порекомендует эластографию — процедуру, оценивающую состояние печени. Это ультразвуковое исследование (УЗИ), во время которого определяется жесткость ткани печени, считающаяся признаком фиброза.

Люди с несколькими факторами риска, например диабетом и курением, должны проходить УЗИ печени раз в три года.

Лекарства нет, поэтому важно бороться с факторами риска

Нет какого-то одного лекарства, которое бы вылечило НАЖБП. Это всегда комплексный подход, направленный в том числе на борьбу с факторами риска. Врачи рекомендуют изменение образа жизни, правильное питание, спорт и похудение, если у человека есть ожирение. И, конечно, никаких сигарет и алкоголя, так как они пагубно влияют на и без того воспаленную печень.

Если печень уже на стадии цирроза, то человека ставят в очередь на трансплантацию печени. В России в год выполняется примерно 550 трансплантаций, при этом в листе ожидания, по данным 2020 года, стоит 1554 человека.

Можно ли избежать таких проблем с печенью

Чтобы снизить риск развития НАЖБП, стоит вести здоровой образ жизни и контролировать уже имеющиеся заболевания. Часто основной рекомендацией становится снижение веса, если у человека есть ожирение. Это автоматически улучшает течение сахарного диабета или гипертонии, которые часто сопутствуют НАЖБП.

В рацион нужно добавить больше растительных продуктов, фруктов и овощей, а также цельные злаки. И стараться включать в свою жизнь больше физических нагрузок.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)