Почему я хрюкаю? Синдром постназального затека

Иногда кажется, что это никогда не закончится: мерзкое щекотание в задней части горла, которое заставляет вас сильно кашлять, вяло откашливаться и временами подхрюкивать. И так продолжается уже несколько месяцев.

Это постназальный затек ― обычное явление, с которым сталкивался любой из нас в какой-то момент жизни. Слизистая носа и горла постоянно производят слизь, чтобы бороться с инфекциями, увлажнять нос и отфильтровывать посторонние вещества.

Обычно вы глотаете слизь, даже не осознавая этого. В среднем два раза в минуту, даже когда спите ночью. Примерно 1,5 литра за сутки. Когда ваше тело начинает вырабатывать дополнительную слизь, вы можете почувствовать, как она накапливается в задней части горла и стекает по горлу из носа. Это и называется постназальным затеком.

Причины постназального затека

Причин у постназального затека может быть много:

• аллергия;
• вирусные инфекции (в том числе простуда);
• инфекции носовых пазух (синусит);
• раздражители в воздухе (например, пары или пыль);

реже:

• застревание чего-то в носу (часто бывает у маленьких детей);
• беременность;
• прием некоторых лекарств.

Временные (и нормальные) причины постназального подтекания включают погодные условия (холодный, сухой воздух) и острую пищу.

Что делать с кашлем

Постназальный затек ― самая частая причина хронического кашля. Часто из носа по горлу течет при насморке или когда нос заложен. Но у некоторых людей наблюдается так называемый «тихий» постназальный затек, который не вызывает вообще никаких симптомов, кроме кашля.

Обычно такой кашель устраняют с помощью противоотечных или антигистаминных средств, если он вызван простудой, а при аллергии ― назальными глюкокортикоидами. Также могут помочь лекарства, разжижающие слизь.

Помимо лекарств, облегчить себе жизнь можно и другими способами:

• увлажнителем воздуха или теплыми ваннами;
• обильным питьем (чтобы слизь не густела и легче отходила);
• сном на приподнятых подушках (чтобы слизь не скапливалась в задней части горла);
• орошением носа солевым раствором;
• при аллергии нужно часто вытирать пыль и пылесосить, накрыв матрасы и наволочки, а также установить специальный воздушный фильтр, чтобы снизить воздействие аллергенов.

Большие аденоиды тоже провоцируют кашель и хрюканье

Постназальный затек может быть симптомом аденоидита ― воспаления аденоидов. Аденоиды ― это небольшие комочки ткани в задней части носа, над нёбом. Они ― часть иммунной системы, помогают бороться с инфекциями и защищают организм от бактерий и вирусов.

Обычно аденоиды разрастаются у детей (с возрастом их защитная функция сходит на нет, и, как правило, взрослых они не беспокоят). Это происходит после бактериальной или вирусной инфекции либо после встречи с каким-либо аллергеном. В большинстве случаев опухшие аденоиды вызывают лишь легкий дискомфорт и лечение не требуется.

Но увеличенные аденоиды могут продуцировать больше слизи, из-за чего нос заложит, дышать во сне будет труднее, а кашель станет беспокоить, особенно по ночам или утром (после смены положения с горизонтального на вертикальное).

Специального лечения аденоидита нет, обычно его рассматривают как компонент риносинусита (воспаление полости носа и околоносовых пазух) или фарингита (воспаление слизистой глотки). Если врач считает, что причиной аденоидита является простуда или другая вирусная инфекция, то лечение не потребуется. Обычно неосложненные вирусные инфекции верхних дыхательных путей проходят в течение 5 — 7 дней. Если сопли затяжные, а к ним присоединяется высокая температура либо гнойные выделения из носа или горла, понадобятся антибиотики. Продолжительность лечения должна составлять 10 дней, так как более короткий курс приведет к значительному увеличению частоты рецидивов и развитию устойчивости к антибиотикам.

Удаляют аденоиды при наличии таких показаний:

• проблемы с дыханием: ребенку трудно дышать через нос, он дышит ртом, что вызывает сухость во рту и потрескавшиеся губы;
• проблемы со сном: ребенок может начать храпеть, а в тяжелых случаях у некоторых детей наблюдается прекращение дыхания во время сна на короткие промежутки времени (это называется апноэ во сне);
• повторяющиеся проблемы с ушами, такие как инфекции среднего уха (средний отит) или экссудативный отит (когда в среднем ухе скапливается жидкость);
• рецидивирующий или стойкий синусит, приводящий к постоянному насморку и произношению в нос.