Воспаление зрительного нерва

Редактор:  Мария Боровских
24.11.2023
просмотров 1443

1. Диагноз 

Для воспаления зрительного нерва, или оптического неврита, характерны боль, снижение остроты зрения и появление слепых пятен. 

Зрительный нерв играет ключевую роль в передаче визуальных данных от глаз к мозгу.

Он состоит из пучка нервных волокон, покрытых миелином. Миелин защищает нервные волокна и обеспечивает стабильную передачу импульсов по ним.

Чаще всего оптический неврит случается у людей, которые перенесли вирусные или иммунные заболевания: системную красную волчанку, корь, саркоидоз и другие состояния, которые вызывают аутоиммунные реакции в организме.

Иммунная система ошибочно атакует миелин, из-за чего нарушается процесс передачи зрительного изображения, человек испытывает боль и теряет зрение. 

Воспаление зрительного нерва может быть первым сигналом развития рассеянного склероза или появиться на более поздних стадиях этого заболевания. Рассеянный склероз вызывает воспаление и повреждение нервов центральной нервной системы. 

Помимо этого, оптический неврит могут вызвать травмы, метастазы и наркотические средства. 

2. Симптомы

Симптомы оптического неврита могут появиться внезапно или развиваться постепенно в течение нескольких дней.

  • Боль. При воспалении зрительного нерва ощущается боль, которая усиливается при движении глаз. Она тупая и локализуется в задней части глазницы. 
  • Потеря поля зрения. Выпадают участки центрального или периферического зрения.
  • Потеря цветового зрения. Неврит зрительного нерва часто влияет на цветовосприятие. Цвета кажутся тусклыми и блеклыми.
  • Нечеткое зрение. Предметы кажутся плохо очерченными, как будто выключили свет.
  • Мигающие огни. Некоторые люди с невритом зрительного нерва сообщают, что видят мигающие или мерцающие огни при движениях глаз.

Симптомы могут усиливаться после физических нагрузок и от высоких температур, например, после душа. 

3. Диагностика

Офтальмолог проводит следующие процедуры для сбора анамнеза и диагностики:

  • Осмотр глаз. Проверка зрения и способности воспринимать цвета.
  • Офтальмоскопия. Врач с помощью офтальмоскопа исследует структуры в задней части глаза. 
  • Тест реакции зрачков на свет. Если воспален зрительный нерв, зрачки не будут сужаться так сильно, как зрачки здоровых глаз, под воздействием света.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ нужна, чтобы определить участки поражения в мозге, которые указывают на высокий риск развития рассеянного склероза. МРТ также может исключить опухоль.
  • Анализы крови. Врач может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие инфекций или специфических антител. 
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот тест измеряет толщину слоя нервных волокон сетчатки глаза, который часто становится тоньше из-за воспаления зрительного нерва. 
  • Тест поля зрения. Этот тест измеряет периферийное зрение каждого глаза, чтобы определить, есть ли потеря зрения. 
  • Визуальный вызванный ответ. Этот тест показывает, что электрические сигналы в мозг проходят медленнее, чем обычно, в результате повреждения зрительного нерва.

4. Лечение

В некоторых случаях люди испытывают улучшение состояния без лечения, при этом зрительная функция восстанавливается до нормы в течение нескольких недель или месяцев. 

Однако иногда требуется медицинское вмешательство. Врачи могут применить терапию с использованием кортикостероидов, которая ускоряет процесс восстановления и предотвращает усиление симптомов.

5. Когда обратиться к врачу

Если у вас возникли перечисленные симптомы или терапия не приносит облегчения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Онемение или слабость в конечностях также могут быть признаками неврологического расстройства. После осмотра врач определит подходящее лечение.

Как вы оцениваете статью?

Непонятно

Комментарии (0)