Вальгусная деформация коленей
1. Диагноз
Вальгусная деформация коленей — это состояние, при котором колени сгибаются внутрь и либо просто касаются, либо трутся друг о друга. Это смещает несущую ось к внешней стороне, вызывая повышенную нагрузку на латеральную (боковую) часть колена.
Из-за вальгусной деформации повреждается хрящ, сужается суставное пространство и быстрее разрушаются мениски. Также повышается риск развития остеоартрита коленного сустава и ускоряется его прогрессирование. Ходьба и подъем по лестнице становятся особенно затруднительны.
Вальгус развивается из-за разных причин:
- артрит, особенно ревматоидный артрит;
- доброкачественная опухоль кости;
- врожденные заболевания костей и суставов;
- переломы, которые зажили неправильно;
- почечная недостаточность;
- травма;
- рахит — заболевание костей, вызванное недостатком витамина D.
2. Симптомы
Если человек с вальгусом стоит, сведя колени вместе, его голени будут раздвинуты, так что стопы будут находиться на большем расстоянии друг от друга, чем обычно.
Небольшое расстояние между лодыжками считается нормальным, но у людей с вальгусной деформацией коленей этот промежуток может достигать 8 см или более.
Кроме повышенной нагрузки на боковую часть колена вальгус обычно не вызывает других проблем. Однако в некоторых тяжелых случаях могут возникать боли в колене, хромота или трудности при ходьбе. Вальгусная деформация, которая не проходит сама по себе, может оказывать дополнительное давление на колени, что увеличивает риск развития артрита.
3. Диагностика
Врач-ортопед изучит историю болезни пациента: чем человек болел ранее и как себя чувствует сейчас. Специалист также осмотрит ноги. Подтвердить диагноз поможет рентгенологическое исследование.
4. Лечение
Первый шаг — лечение основного заболевания, которое вызывает вальгусное смещение. Например, ребенка, у которого диагностирован рахит, обычно лечат витамином D и кальцием для укрепления костей.
Для поддержки колена и выпрямления смещения несущей оси лучше всего использовать скобы. Для повышения силы и функциональности может проводиться физическая терапия.
В тяжелых случаях может потребоваться более агрессивный подход в виде остеотомии — хирургической процедуры, при которой фрагмент кости рассекается, а затем выравнивается. При необходимости корректируются бедренная и большеберцовая кости.
Многие дети естественным образом перерастают вальгус. Но у некоторых из них коленные суставы остаются в неправильной позиции до подросткового возраста и старше.
5. Когда стоит обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если расстояние между лодыжками превышает 8 см, когда вы стоите с прижатыми к друг другу коленями.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)