Вальгусная деформация коленей

Автор: Никита Балаба

Редактор: Татьяна Васенкова

30 ноября 2022

1Диагноз

2Симптомы

3Диагностика

4Лечение

5Когда стоит обратиться к врачу

Диагноз

Вальгусная деформация коленей — это состояние, при котором колени сгибаются внутрь и либо просто касаются, либо трутся друг о друга. Это смещает несущую ось к внешней стороне, вызывая повышенную нагрузку на латеральную (боковую) часть колена.

Из-за вальгусной деформации повреждается хрящ, сужается суставное пространство и быстрее разрушаются мениски. Также повышается риск развития остеоартрита коленного сустава и ускоряется его прогрессирование. Ходьба и подъем по лестнице становятся особенно затруднительны.

Вальгус развивается из-за разных причин:

артрит, особенно ревматоидный артрит;
доброкачественная опухоль кости;
врожденные заболевания костей и суставов;
переломы, которые зажили неправильно;
почечная недостаточность;
травма;
рахит — заболевание костей, вызванное недостатком витамина D.

Симптомы

Если человек с вальгусом стоит, сведя колени вместе, его голени будут раздвинуты, так что стопы будут находиться на большем расстоянии друг от друга, чем обычно.

Небольшое расстояние между лодыжками считается нормальным, но у людей с вальгусной деформацией коленей этот промежуток может достигать 8 см или более.

Кроме повышенной нагрузки на боковую часть колена вальгус обычно не вызывает других проблем. Однако в некоторых тяжелых случаях могут возникать боли в колене, хромота или трудности при ходьбе. Вальгусная деформация, которая не проходит сама по себе, может оказывать дополнительное давление на колени, что увеличивает риск развития артрита.

Диагностика

Врач-ортопед изучит историю болезни пациента: чем человек болел ранее и как себя чувствует сейчас. Специалист также осмотрит ноги. Подтвердить диагноз поможет рентгенологическое исследование.

Лечение

Первый шаг — лечение основного заболевания, которое вызывает вальгусное смещение. Например, ребенка, у которого диагностирован рахит, обычно лечат витамином D и кальцием для укрепления костей.

Для поддержки колена и выпрямления смещения несущей оси лучше всего использовать скобы. Для повышения силы и функциональности может проводиться физическая терапия.

В тяжелых случаях может потребоваться более агрессивный подход в виде остеотомии — хирургической процедуры, при которой фрагмент кости рассекается, а затем выравнивается. При необходимости корректируются бедренная и большеберцовая кости.

Многие дети естественным образом перерастают вальгус. Но у некоторых из них коленные суставы остаются в неправильной позиции до подросткового возраста и старше.