Трихоскопия

Трихоскопия — диагностическая процедура, благодаря которой можно оценить состояние волос и кожи вокруг них. Выполняет процедуру врач-дерматолог или трихолог с помощью специального прибора — трихоскопа.

Трихоскоп, по сути, является небольшим микроскопом, который позволяет под необходимым увеличением рассмотреть сам волос и окружающие его ткани. Ручной трихоскоп с десятикратным увеличением дает возможность быстро оценить общее состояние волос, однако для более точной диагностики используются трихоскопы помощнее — некоторые из них способны увеличивать изображение в 160 раз.

Что оценивает врач при трихоскопии?

Нормальный волос в среднем имеет толщину не менее 55 микрометров и однороден по толщине и цвету. В проблемных случаях врач увидит поврежденные, слишком тонкие или узловатые волосы.

Трихоскопия позволяет определить, являются ли отверстия волосяных фолликулов нормальными или патологическими. «Точки» могут быть черные, желтые, красные и белые. Каждый цвет сигнализирует о разных проблемах с волосами.

Врач может заметить шелушение, желтоватые выделения, а также патологические изменения структуры или цвета кожи, например ее потемнение, осветление или покраснение. 

Специфическое расположение и форма кровеносных сосудов помогают в диагностике некоторых заболеваний кожи головы и волос.

Изображения, полученные с помощью трихоскопа, можно изучать в режиме реального времени на мониторе компьютера или на смартфоне. А еще их можно сохранять, чтобы спустя несколько месяцев оценить, помогает ли пациенту назначенное лечение.

Трихоскопия проводится на любых участках тела, где есть волосы, однако чаще всего ее делают на волосистой части головы.

Трихоскопию обычно используют как дополнительный метод диагностики при подозрении на:

С помощью трихоскопии также можно определить лучший участок для сбора биопсийного материала.

Важно помнить, что трихоскопия сама по себе не позволяет поставить диагноз и назначить лечение — эта процедура обязательно должна сочетаться с клиническим осмотром врача-трихолога. 

Перед трихоскопией необходимо 2–3 дня не мыть голову. Также лучше отказаться от салонных процедур для волос за 3 недели до трихоскопии.

Если у вас наблюдается интенсивное шелушение кожи головы, перед проведением процедуры врач может попросить вас в течение 1–2 недель использовать кератолитические средства, которые размягчают и растворяют кожные чешуйки. Это позволит лучше рассмотреть сосуды в коже головы.

Трихоскопия абсолютно безопасна и безболезненна для пациента.

Во время процедуры врач прикладывает трихоскоп к разным участкам волосистой части головы. Стандартные точки для трихоскопии до сих пор четко не определены, но сами специалисты рекомендуют анализировать эти 5 точек:

При трихоскопии врач также может использовать разные жидкости для получения более четкого изображения — гель для УЗИ, различные спиртовые и масляные растворы, а иногда просто воду.

Интерпретацией результатов трихоскопии занимается врач-трихолог. С учетом собранной информации о структуре волос, кожи и сосудов он сможет поставить диагноз и назначить подходящее лечение. 

При алопеции это может быть миноксидил, кортикостероиды или различные иммунотерапевтические препараты. Если трихолог диагностирует себорейный дерматит, скорее всего, понадобится специальный шампунь от перхоти. А для лечения опоясывающего лишая и других грибковых заболеваний врач выпишет противогрибковые препараты.

При возникновении любых проблем с волосами или кожей головы стоит обратиться к врачу-трихологу: чем раньше будет установлена проблема и начато лечение, тем лучшего результата можно будет добиться.